幻觉Hallucinations

关键词

幻觉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

幻觉是一种感知障碍，指在没有相应外界刺激的情况下，个体体验到一种生动且具有现实感的知觉。这种知觉可以涉及任何感官（如视觉、听觉、触觉等），并可能被患者认为是真实的，但事实上并非由外部实际存在物所引起。根据ICD-11分类，幻觉归属于涉及知觉紊乱的症状或体征范畴内。

病因学特征

1. 神经生物学基础：

   • 幻觉的发生往往与大脑特定区域的功能异常有关，尤其是前额叶、颞叶和顶叶之间的连接问题可能导致信息处理错误。
   • 一些研究指出，多巴胺系统活动过度可能是某些类型幻觉（如精神分裂症中的言语性幻听）的重要机制之一。

2. 病理生理因素：

   • 精神疾病：包括但不限于精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁障碍等。
   • 脑器质性疾病：例如颞叶癫痫、脑损伤后遗症或肿瘤。
   • 物质滥用或戒断状态：酒精、大麻及其他致幻药物使用。
   • 某些内科情况亦可诱发幻觉，比如代谢紊乱、感染性疾病影响中枢神经系统功能时。

3. 心理社会因素：

   • 极度压力或创伤经历（如PTSD患者）有时也会导致短暂性幻觉出现。
   • 在极度疲劳或睡眠剥夺状态下也可能观察到类似现象。

不同类型幻觉概述

依据受影响的主要感觉通道不同，幻觉可以进一步细分为以下几种类型：

1. 视幻觉 (MB27.27)：最为常见的一种形式，表现为看到不存在的事物或人物。
2. 听幻觉 (MB27.20)：听到声音、对话或其他听觉内容而实际上并无发声源存在。
3. 嗅幻觉 (MB27.24)：闻到并不存在的气味。
4. 味幻觉 (MB27.21)：尝到虚假的味道。
5. 触幻觉 (MB27.26)：感觉到皮肤上的触碰或物体的存在，尽管实际上没有任何物理接触发生。
6. 躯体幻觉 (MB27.25)：涉及身体内部的感觉异常，如内脏器官移动或变化的感受。
7. 醒前/临睡幻觉 (MB27.22, MB27.23)：分别出现在入睡初期及刚从睡眠中醒来时，通常伴有强烈的恐惧感或其他强烈情绪反应。

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