消化道诊断性影像检查的临床所见Clinical findings on diagnostic imaging of digestive tract
编码ME22
关键词
索引词Clinical findings on diagnostic imaging of digestive tract、消化道诊断性影像检查的临床所见、胃肠道诊断性影像学异常、胰腺肿物、胰头肿物
同义词abnormal diagnostic imaging of gastrointestinal tract
缩写消化道影像异常、消化道影检异常
别名消化道影像检查异常、消化系统影像学检查异常、胃肠道影像学异常发现、消化道成像检查结果异常、消化系统影像学异常所见
消化道诊断性影像检查的临床所见
临床与医学定义
消化道诊断性影像检查的临床所见（ICD-11编码：ME22）是指在进行消化系统相关影像学检查时，通过各种成像技术观察到的异常发现。这些检查方法包括X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声波检查以及内镜检查等，能够帮助医生识别消化道内的病变情况，如肿块、溃疡、炎症、梗阻或结构异常等。
病因学特征
消化道诊断性影像检查中的异常发现可由多种因素引起，主要包括：
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结构性疾病：
- 肿瘤：良性或恶性肿瘤均可导致局部解剖结构变化，在影像上表现为占位效应。
- 憩室病：胃肠道壁向外突出形成的囊袋状结构，在X线钡餐造影中可见特征性突出影。
- 狭窄/梗阻：先天性或后天性疾病造成的管腔狭窄，如炎症性肠病、术后粘连等，影像可见造影剂通过受阻。
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功能性障碍：
- 运动功能异常：胃肠动力障碍性疾病，如贲门失弛缓症、胃轻瘫等，动态显像显示蠕动波异常。
- 分泌功能异常：胰腺内分泌肿瘤等疾病导致消化液分泌异常，间接影响器官功能。
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炎症及感染：
- 急慢性胃肠炎：病原体感染引起黏膜损伤，内镜可见红斑、糜烂；CT/MRI显示肠壁分层增厚。
- 肠结核：特征性表现为回盲部溃疡伴周围淋巴结钙化，影像呈跳跃性病变分布。
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血管性疾病：
- 血管畸形：血管造影可显示异常血管团，是反复消化道出血的常见原因。
- 门脉高压：CT/MRI可见食管胃底静脉曲张及侧支循环建立。
- 缺血性肠病：肠系膜血管狭窄或栓塞导致肠壁水肿，增强CT显示"靶征"。
病理机制
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组织结构改变：
- 异常增生：细胞增殖失衡形成占位病变，压迫或浸润周围组织。
- 器官形态变异：慢性炎症或机械性因素导致器官结构重塑，如皮革胃、铅管样结肠。
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血流动力学变化：
- 血管通透性增加：炎性介质引起血管渗漏，CT可见肠系膜脂肪"雾征"。
- 微循环障碍：血管闭塞导致组织灌注不足，增强影像显示缺血区域强化减弱。
临床表现
- 症状特征：
- 腹部不适：疼痛部位与病变区域相关，如右上腹绞痛提示胆道病变，左下腹痛多见于乙状结肠病变。
- 消化不良：早饱、嗳气等多见于胃排空障碍，呕吐宿食提示幽门梗阻。
- 便血/黑便：鲜红色血便多源于下消化道，柏油样黑便提示上消化道出血。
- 体重下降：进行性消瘦伴影像异常需警惕恶性肿瘤可能。
以上内容基于当前医学知识整理而成，旨在提供关于"消化道诊断性影像检查的临床所见"这一主题的基本框架说明。实际诊疗过程中，还需结合患者具体情况综合判断。