机械性因素引起的慢性内脏痛Chronic visceral pain from mechanical factors

关键词

(MG30.40) 机械性因素引起的慢性内脏痛的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 钝痛或隐痛：
   • 患者常描述为持续性的钝痛或隐痛，定位模糊，难以精确指出疼痛的具体位置（高，70%-90%）。
2. 周期性加剧：
   • 疼痛可能在特定时间（如进食后、夜间）或活动时加剧（中，50%-70%）。
3. 伴随症状：
   • 恶心、呕吐（常见，60%-80%）。
   • 发热（较少见，10%-30%，提示继发感染或组织缺血）。
   • 食欲不振、体重下降（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 剧烈绞痛：
   • 偶尔出现剧烈的绞痛，通常与结石移动或急性梗阻有关（较少见，10%-20%）。
2. 全身不适：
   • 可能伴有疲劳、乏力等全身不适感（常见，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 腹部检查时可发现局部压痛，但无明显肌紧张（高，70%-90%）。
2. 肠鸣音异常：
   • 肠鸣音亢进（早期机械性梗阻）或减弱/消失（晚期麻痹性肠梗阻）（中，50%-70%）。
3. 腹胀：
   • 腹部膨隆，叩诊呈鼓音（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 若胆道受累，可能出现黄疸（较少见，10%-20%）。
2. 肿块：
   • 在某些情况下（如肿瘤或嵌顿疝），可触及腹部肿块（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规：白细胞计数正常或轻度升高（显著升高提示继发感染）（中，30%-50%）。
   • C-反应蛋白（CRP）：正常或轻度升高（中，30%-50%）。
2. 尿液检查：
   • 尿常规：若泌尿系统受累，可能出现血尿（少见，10%-30%）。
3. 影像学检查：
   • 腹部X线：可见肠管扩张、气液平面等（中，50%-70%）。
   • 超声检查：可显示结石、狭窄或其他机械性梗阻（高，70%-90%）。
   • CT扫描：有助于明确病变部位和性质，尤其是复杂病例（高，70%-90%）。
   • MRI：对于软组织病变的评估更为敏感（中，50%-70%）。

以上内容基于当前医学研究整理而成，旨在提供对该病症的基本理解。请注意，具体表现可能因个体差异和具体病因有所不同。