失张力Atonia

关键词

失张力（MB45.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突然失去肌肉张力：
   • 患者在无预警的情况下，出现头部突然下垂、张口、肢体无力或跌倒等症状（常见于70%-90%的患者）。
2. 意识障碍：
   • 在部分病例中，患者可能出现短暂的意识丧失或意识模糊（约30%-50%的患者）。
3. 呼吸暂停：
   • 严重的失张力发作可能导致短时间的呼吸暂停（较少见，约5%-15%的患者）。

其他可能症状

1. 伴随其他癫痫发作类型：
   • 失张力发作可能与其他类型的癫痫发作同时发生，如强直性发作或阵挛性发作（约10%-20%的患者）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌肉张力突然丧失：
   • 肌肉变得松弛无力，被动运动时阻力明显降低（几乎100%的患者）。
2. 姿势维持困难：
   • 无法保持正常的站立或坐立姿势，容易跌倒（约80%-90%的患者）。
3. 肌电图异常：
   • 发作期间肌电图显示肌肉活动减弱或消失（约90%-100%的患者）。
4. 脑电图表现：
   • 典型的全面性多棘慢波节律暴发，有助于诊断失张力发作（约80%-90%的患者）。

非典型体征

1. 神经功能检查异常：
   • 长期反复发作可能导致某些神经系统功能轻度受损，如步态不稳等（较少见，约10%-20%的患者）。

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 发作期间常可见全面性的多棘慢波节律暴发（阳性率：约80%-90%）。
2. 头颅MRI：
   • 大多数情况下，头颅MRI无明显结构性病变（正常率：约80%-90%），但在特定病因（如脑炎、肿瘤）下可发现异常。
3. 血液检查：
   • 代谢性疾病筛查（如电解质紊乱、肝肾功能异常）可辅助诊断潜在病因（阳性率：约10%-30%）。

注：临床表现因个体差异和具体病因而异。详细的病史询问及辅助检查对于确诊至关重要。