耐青蒿素的恶性疟原虫Artemisinin resistant Plasmodium falciparum
编码MG55.0
关键词
索引词Artemisinin resistant Plasmodium falciparum、耐青蒿素的恶性疟原虫、多重耐药的恶性疟、耐抗微生物药的恶性疟原虫、ACT[青蒿素为基础的联合治疗]的耐药、青蒿素单一治疗的耐药
同义词Antimicrobial resistant Plasmodium falciparum、multidrug-resistant falciparum malaria、artesunate monotherapy resistance、ACT - [artemisinin-based combination therapy] resistance
缩写ARPF、青蒿素耐药疟
别名青蒿素抵抗疟、青蒿素无效疟、耐药性恶性疟
耐青蒿素的恶性疟原虫（MG55.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热和寒战：
- 持续性或弛张热，伴有寒战，体温可高达40°C以上（90%-100%）。
- 头痛：
- 持续性或阵发性头痛，疼痛程度中到重度（80%-90%）。
- 肌痛和关节痛：
- 全身肌肉酸痛，关节疼痛，尤其在发作期间（70%-80%）。
- 乏力和虚弱：
- 明显感到全身无力，体力下降，活动能力受限（70%-80%）。
其他可能症状
- 恶心和呕吐：
- 胃肠道不适，可能出现恶心、呕吐等症状（30%-40%）。
- 腹痛：
- 可能出现上腹部或全腹部疼痛（20%-30%）。
- 食欲减退：
- 食欲明显下降，进食量减少（20%-30%）。
- 腹泻：
- 少数患者可能伴有轻度腹泻（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脾肿大：
- 脾脏增大，可在左上腹触及（50%-70%）。
- 贫血：
- 面色苍白，血红蛋白水平降低（70%-80%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，胆红素水平升高（40%-60%）。
- 肝肿大：
- 肝脏轻度肿大，右上腹可触及（20%-40%）。
非典型体征
- 呼吸急促：
- 严重病例可能出现呼吸困难，提示肺部并发症（5%-10%）。
- 意识障碍：
- 重症患者可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 血涂片发现疟原虫：通过厚薄血涂片检查，可发现疟原虫的存在（检出率：约90%-100%）。
- 贫血：血红蛋白水平显著降低（检出率：约70%-80%）。
- 血小板减少：血小板计数降低（检出率：约70%-90%）。
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生化检查：
- 肝功能异常：ALT、AST等肝酶水平升高（检出率：约40%-60%）。
- 肾功能异常：血尿素氮（BUN）和肌酐水平升高（检出率：约20%-40%）。
- 低血糖：少数患者可能出现低血糖（检出率：约10%-20%）。
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分子生物学检测：
- PCR检测：通过PCR技术检测疟原虫DNA，特别是K13基因突变，以确认耐药性（检出率：约90%-100%）。
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影像学表现：
- 脑型疟疾：头颅CT或MRI可见脑水肿、出血或其他异常（检出率：约5%-10%）。
- 肺部影像：胸部X线或CT可见肺水肿或肺炎（检出率：约5%-10%）。
注：上述临床表现因患者的免疫状态、感染程度及治疗情况而异。耐青蒿素的恶性疟原虫感染可能导致治疗反应迟缓、疾病复发和持续的症状。对于疑似病例，应尽快进行实验室确诊并采取适当的抗疟治疗措施。