耐药金黄色葡萄球菌Antibiotic resistant Staphylococcus aureus

关键词

耐药金黄色葡萄球菌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部感染症状：

   • 皮肤和软组织感染：红肿、疼痛、脓包形成（常见，70%-90%）。
   • 呼吸道感染：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难（50%-70%）。

2. 全身性感染症状：

   • 发热：高热或持续低热（80%-90%）。
   • 寒战：寒战或恶寒（60%-80%）。
   • 全身不适：乏力、食欲减退、体重下降（70%-80%）。

3. 特定部位感染症状：

   • 肺炎：发热、咳嗽、咳痰、胸痛（50%-70%）。
   • 心内膜炎：心悸、气短、胸闷（10%-30%）。
   • 骨髓炎：局部疼痛、肿胀、活动受限（10%-20%）。
   • 脑膜炎：头痛、恶心、呕吐、意识障碍（5%-10%）。

其他可能症状

1. 中毒症状：
   • 中毒性休克综合征：突发高热、皮疹、低血压、多器官功能衰竭（罕见，1%-5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部感染体征：

   • 皮肤和软组织感染：红肿、渗出、脓肿形成（80%-90%）。
   • 呼吸道感染：听诊时可闻及湿啰音、胸部X线检查可见浸润影（60%-80%）。

2. 全身性感染体征：

   • 发热：体温升高（80%-90%）。
   • 白细胞计数升高：血液检查显示白细胞增多（70%-90%）。
   • 血压下降：严重感染时可能出现低血压（30%-50%）。

3. 特定部位感染体征：

   • 肺炎：胸部X线检查可见肺部浸润影、空洞形成（60%-80%）。
   • 心内膜炎：心脏听诊时可闻及杂音、超声心动图异常（10%-30%）。
   • 骨髓炎：局部红肿、压痛、骨质破坏（10%-20%）。
   • 脑膜炎：脑膜刺激征阳性、神经系统体征（5%-10%）。

非典型体征

1. 中毒性休克综合征体征：
   • 低血压、多器官功能衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）（罕见，1%-5%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：从感染部位或血液中分离到金黄色葡萄球菌（检出率：约70%-90%）。
   • PCR检测：金黄色葡萄球菌核酸阳性（检出率：约60%-80%）。

2. 影像学表现：

   • 胸部X线：肺炎患者可见斑片状浸润影、空洞形成（异常率：约80%-90%）。
   • CT/MRI：用于评估深部组织感染，如骨髓炎、心内膜炎等（异常率：约70%-90%）。

注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有生命威胁风险。