异常诊断性影像结果，不可归类在他处者Abnormal diagnostic imaging results not elsewhere classified

关键词

异常诊断性影像结果，不可归类在他处者的临床与医学定义及解释

临床与医学定义

异常诊断性影像结果，不可归类在他处者（ICD-11编码：MG70），指在规范执行的影像学检查中发现的、不符合正常解剖结构或生理功能表现的影像学特征。这些异常发现包括但不限于皮肤及皮下组织、纵隔结构位置异常以及泌尿生殖系统等部位的放射学改变。本分类适用于经系统评估后仍无法明确对应特定疾病实体或现有疾病分类的影像学异常。

影像学特点

1. 皮肤和皮下组织异常：

   • 表现为局灶性肿块、结节或密度异常，常见于超声检查、CT或MRI图像。需注意此类非特异性发现可能对应多种病理过程（如良性增生、炎性病变或肿瘤），需结合临床进一步鉴别。

2. 纵隔移位：

   • 纵隔结构偏离正常解剖位置，常见继发于肺容积改变（如气胸、肺不张）、胸腔占位病变或胸膜疾病等。影像评估需注意偏移方向、程度及伴随征象，为病因分析提供空间定位信息。

3. 泌尿生殖系统影像异常：

   • 涉及肾脏、膀胱、前列腺（男性）、子宫及附件（女性）等器官的形态、密度或信号异常。包括但不限于不明性质囊实性病变、无法即时分类的钙化灶或结构扭曲等，此类发现在本编码中特指尚未明确病理本质的影像学改变。

影像学诊断原则

• 正常解剖基准确认：严格对照年龄、性别匹配的正常影像解剖标准，确认异常征象
• 临床-影像关联分析：整合病史、体征及实验室数据，建立影像表现与临床状况的逻辑关联
• 多模态验证机制：当单一成像技术存在诊断局限时，应联合X线、CT、MRI或核医学等互补技术进行交叉验证
• 时序性评估策略：对暂无法定性的异常影像，制定基于合理间隔的随访计划，通过动态对比观察生物学行为特征

通过系统性应用上述原则，可提升对非特异性影像异常的解析能力，为后续定向检查或治疗性干预提供决策依据。需要特别指出的是，本类编码仅适用于经过完整鉴别诊断流程后仍未能明确归属的影像学发现，不能替代对已明确病理本质的疾病编码。

参考文献：医学影像学智慧树知到答案2024年齐齐哈尔医学院；影像医学与临床医学的关系研究.doc；症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者。