多发性皮赘Multiple skin tags

关键词

(EK71.1)多发性皮赘的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无症状：
   • 绝大多数患者无疼痛或瘙痒等不适感（90%-95%）。
2. 局部摩擦不适：
   • 皮赘位于易摩擦区域（如颈部、腋窝）时，可能出现轻微触痛或异物感（10%-20%）。

非典型症状

1. 蒂扭转相关症状：
   • 皮赘蒂部扭转时可出现疼痛、肿胀或局部发红（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮赘形态：
   • 柔软、肤色或褐色：直径通常为1-5毫米，表面光滑或呈乳头状（90%-100%）。
   • 蒂状或丝状结构：通过细蒂附着于皮肤表面（70%-90%）。
2. 分布特征：
   • 颈部、腋窝、乳房下方及腹股沟：常见摩擦或褶皱区域（80%-90%）。
   • 数量众多：部分患者皮赘数量可达数十至数百个（肥胖者更显著）。

伴随体征

1. 代谢异常相关体征：
   • 黑棘皮病：颈部或腋窝皮肤增厚、色素沉着（20%-30%肥胖患者）。
   • 肥胖或胰岛素抵抗：BMI>30者皮赘发生率显著升高（研究显示关联性达60%-80%）。

实验室与影像学特征

1. 组织病理学：
   • 纤维血管核心：表皮覆盖正常或变薄，真皮内胶原纤维疏松排列（活检确诊率100%）。
2. 代谢指标异常：
   • 空腹血糖升高：与胰岛素抵抗相关（30%-50%患者）。
   • 血脂异常：高甘油三酯或低HDL-C（20%-40%患者）。

注释

• 几率描述依据：
  • 皮赘分布与代谢异常的关联性数据参考《皮肤病学》（第9版）及多项肥胖相关性皮肤病研究。
  • 黑棘皮病共存概率基于临床横断面研究（DOI:10.1001/archderm.142.8.1009）。
• 实验室特征：代谢指标异常需结合患者整体状况评估，非特异性但提示潜在代谢综合征风险。

注意：多发性皮赘本身为良性病变，但需警惕其作为代谢异常的皮肤标志物，建议肥胖或糖尿病患者进行代谢筛查。