耳垂瘢痕疙瘩Ear-lobe keloid

关键词

耳垂瘢痕疙瘩（EE60.00）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 瘙痒感：
   • 耳垂瘢痕疙瘩患者常感到局部瘙痒，特别是在病变初期或病情进展时（高，70%-90%）。
2. 疼痛感：
   • 一些患者可能会感到轻度至中度的疼痛或不适，尤其是在触摸或按压时（中，40%-60%）。
3. 异物感：
   • 患者可能感觉到耳垂部位有异物感或肿胀感（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 外观特征：
   • 隆起性肿块：耳垂部位出现高出皮肤表面的硬结，边界清晰，颜色可为粉红色、红色或紫红色（高，80%-90%）。
   • 蟹足样延伸：瘢痕组织超出原损伤范围，向周围正常皮肤扩展，呈蟹足样形态（高，70%-80%）。
   • 质地坚硬：瘢痕组织质地坚硬，通常缺乏弹性（高，80%-90%）。
2. 皮肤改变：
   • 色素沉着：瘢痕区域可能出现色素沉着，表现为颜色加深（中，50%-70%）。
   • 毛细血管扩张：部分病例可见到瘢痕表面毛细血管扩张（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：
   • 显微镜下表现：可见大量杂乱排列的胶原纤维束，呈漩涡状结构，缺乏正常的皮肤结构如毛囊和汗腺（高，90%-100%）。
   • 免疫组化：显示TGF-β等促纤维化细胞因子表达升高（中，50%-70%）。
2. 影像学检查：
   • 超声检查：可显示瘢痕疙瘩的内部结构和血流情况，有助于评估病变范围（中，60%-80%）。
   • 红外线成像：可用于监测耳垂血液循环，评估病情变化和治疗效果（低，10%-30%）。

总结

耳垂瘢痕疙瘩是一种常见的病理性瘢痕，主要由穿耳洞或其他创伤引起。其核心症状包括瘙痒感、疼痛感和异物感，体征主要是耳垂部位的隆起性肿块，质地坚硬且超出原损伤范围。实验室和影像学检查有助于进一步明确诊断和评估病情。请注意，这些数据基于现有文献整理，具体发生率可能因个体差异而有所不同。

参考文献：

• 《现代皮肤病学》
• 《中华整形外科杂志》
• 《临床硬知识 | 一文读懂瘢痕疙瘩》(360doc个人图书馆)
• 《瘢痕疙瘩病理机制及治疗新进展》(道客巴巴)