美发产品引起的变应性接触性皮炎Allergic contact dermatitis due to hairdressing products
编码EK00.4
关键词
索引词Allergic contact dermatitis due to hairdressing products、美发产品引起的变应性接触性皮炎、美发产品引起的变应性接触性湿疹、美发产品引起的职业性变应性接触性皮炎、美发产品引起的非职业性变应性接触性皮炎
同义词Allergic contact eczema due to hairdressing products
缩写ACD-HDP、HDP-ACD
别名染发过敏、烫发过敏、洗发水过敏、护发素过敏、美发师职业病、美容院过敏
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
四肢
XA87M9内踝上区XA2RP7踇趾XA10T8中指甲板XA22Q1上臂前面XA9L52第五趾甲床XA43K6第五趾甲床沟XA0SL7第二趾甲外皮XA4U10第五趾甲板XA8KX8中指甲下皮XA90X0小腿近端XA1SM7内踝后区XA4DM3腘窝XA3YG1小腿XA65Z3指蹼XA8RH9大腿外侧面XA41K4外踝后区XA67V4踝XA8WH0前臂背侧面XA5446第二趾甲周表皮XA3MW5无名指甲床XA2A07足第四趾蹼XA6189第三趾甲床XA9Y99中指尖XA1RE3大拇趾趾甲XA3LW9第三趾甲板XA3FJ0掌远端XA9Y82足外侧缘XA2F64大拇趾甲下皮XA6VJ2大拇趾垫XA3VM6第五趾趾甲XA7J49趾背面XA8HC5第二趾蹼间隙XA4ZB3第四趾甲下皮XA5UE3臀沟XA1F61无名指甲床沟XA77E9膝外侧面XA91S7无名指尖XA2W33上臂外侧面XA1MM3第三趾侧甲襞XA7K11无名指甲周表皮XA9UL1第三趾甲半月XA2Q46前臂内侧面XA2UG0示指甲下皮XA02P2足中部背面XA76N2拇指背面XA8QW7小指尖XA5TQ4小鱼际隆起XA3WM8足内侧缘XA7GD8大拇趾侧甲襞XA9LB9第三趾蹼间隙XA7GG3第二趾趾甲XA8F87第四趾甲板XA86J0第四跖骨头区XA0183大腿后面XA3C43第五趾垫XA66R9肘部皮肤XA7WB0前臂XA7WP9大拇趾甲外皮XA6AP4踝关节后表面XA17J1腋XA65U3第四趾甲床XA6NZ0示指XA0DD8第五趾甲下皮XA9S09膝内侧面XA0HX8大拇趾甲床XA05N7第五跖骨头区XA5BU5肩峰XA2PD3第四趾甲半月XA2Y79第四趾甲床沟XA14Y9趾侧XA81N1第一趾蹼间隙XA41X5食指尖XA9E36趾甲XA3RT8肘尖XA2RY5腋后襞XA5EN3小指XA4012手的第三指蹼XA1WQ6第二趾甲板XA8KL5膝XA1AV3第五趾甲周表皮XA2J63腕XA3PZ3肩前面XA90K8示指指甲外皮XA86E8腋尖XA7AM4踝外侧面XA1FL5趾蹼间隙XA4LC9趾XA6TS5第四趾趾甲XA7B22第二趾甲床XA5ZV0拇指垫XA6TA9示指垫XA4K86腓肠XA4GD7拇指侧甲襞XA34G7肩后面XA29K9小指指甲XA1XM4足底XA63L0拇指甲小皮XA2JN4鱼际隆起XA0RL8拇指甲周表皮XA1VA2前臂外侧面XA4774大拇趾甲周表皮XA06X8无名指XA5V24拇指甲板XA7P78踝内侧面XA81Z3前足背面XA9LJ5趾跖面XA3VA7臀部XA3D73第三趾趾甲XA47V8足XA1W89无名指甲下皮XA2A53中指甲床XA98B3大腿前面XA6HB9小指甲床XA3LC5小指侧甲襞XA1BR6手的第一指蹼XA41A1腋前襞XA3T43指关节XA5JP9第三趾垫XA2V14第一跖骨头区XA3HG9无名指侧甲襞XA8ZL6前臂掌面XA8BE2足背XA8YE5中指甲床沟XA30Z6手背XA45A6下肢XA1SB3示指甲床XA0EH9指甲XA13E9拇指近端甲襞XA2ND5肩XA4WN3小指垫XA4A79小指甲板XA4KU5小指甲床沟XA6YH1示指甲周表皮XA5S78大腿XA3UC8第三趾甲周表皮XA3NY8手掌XA5HK0足跟XA6Y59无名指指甲XA5151中足XA2AV8小指指甲外皮XA3R66小指甲半月XA5U49小腿远端XA2XE0示指甲板XA7GT9指尖XA6809上臂XA0J47腕尺侧缘XA9439第二趾甲半月XA2H72第三趾甲下皮XA0SP3第三趾XA6V29第一跖骨头区XA3LK1腕桡侧缘XA8L19大拇趾甲床沟XA8VS0中指甲半月XA9YZ9中指指甲XA3R99足跟外侧面XA4TQ2转子区XA1FY2中指甲周表皮XA5R12手XA5ZE2足跟后表面XA5PY9手的第二指蹼XA4KK7第四趾XA8DJ6拇指XA1C10小指甲下皮XA6KE9前足跖面XA0LQ2小腿后表面XA9NE6肘窝XA9ZB4大腿上内侧面XA2N02足跟跖面XA50E4掌心XA40D9示指指甲XA3PS0无名指甲板XA2N38中指侧甲襞XA38J0第五趾侧甲襞XA64R9大拇趾甲半月XA15P0小腿内侧面XA6DM1拇指轮XA9N39拇指甲床XA4HZ3手指侧面XA4983肘内侧髁突表面XA0XZ8第四趾甲外皮XA1ED1第二趾甲床沟XA9FF8肘XA9L17膝盖区XA2ZJ7第二趾甲下皮XA13L6中指指甲外皮XA2W24第五趾甲外皮XA33X4小腿前表面XA3626第二趾垫XA3J41上臂内侧面XA4P58无名指甲半月XA8DQ2第三趾甲外皮XA3T29足弓XA8ZZ3第二趾XA9316第四趾垫XA0PV4第四趾侧甲襞XA42W4第五趾XA1D83外踝上区XA6C72无名指垫XA6AR5腕掌面XA8L06无名指指甲外皮XA2484第三趾甲床沟XA0Y38中指XA2593手指XA20L7拇指指甲外皮XA79X0中指垫XA6599肘外侧髁突表面XA47T1大拇趾甲板XA4RR4小腿外侧面XA0HX4第三跖骨头部区域XA1GS3示指甲半月XA89P0小指甲周表皮XA99M7后足部XA5PD5拇指指甲XA1YQ6大腿内侧面XA1PK7第五趾甲半月XA1QH8足跟内侧面XA7003第二趾侧甲襞XA00D7掌近端XA40R3第四趾甲周表皮XA0SH5腕背面XA5TK8上臂后面XA2P22第二跖骨头区XA3WG2手的第四指蹼XA4BA8上肢XA5YL1前足头颈部
XA9SG2额中XA3H13鼻XA4W34顶头皮XA1Z38额侧XA6AL1头皮边缘XA7LG9鼻翼缘XA7H02下唇唇红XA4QS6颈前XA7MK8颊XA3ZL3鼻旁区XA1A48口周区XA20Q1头部XA7VQ4上唇XA5BY6头顶XA1B05鼻孔XA7207下颊XA1BP2唇内面XA8KA2下颌区XA5VD0外下唇XA0K68外上唇XA1NS6颈前三角XA9DZ0颞头皮XA0MP5下颌下区XA75S0上唇唇红XA15W6下唇XA45K8颈后三角XA0M67颧区XA93S9顶头皮边缘XA0LR7鼻根XA5163鼻唇沟XA5ED7鼻翼沟XA6C41中颊XA8RK1上唇红缘XA2ZF0颈侧XA5TZ1颏下区XA9DQ5锁骨上区XA0SU2耳前区XA0WK0额头皮XA5KE9上颊XA26C1颞头皮边缘XA04T9鼻部皮肤XA29E7眶区XA3EK3枕头皮边缘XA5WP1眶上区XA3141唇系带XA5YP3鼻梁XA9T94颞XA1UW4前额旁正中皮瓣XA3K27外唇XA3ZG3鼻尖下小叶XA1M78颈背XA8JD4唇XA6TV2眶下区XA9JN5鼻侧壁XA2TK5鼻翼侧壁XA0WG9额头皮边缘XA1LZ5眉XA32Q9鼻翼XA57N0颧骨隆起XA3057鼻尖上XA6CW5头皮XA2C62颏XA4S17小柱XA90D8眉间XA9TK2下唇红缘XA5LY8人中XA8RA2胸骨上切迹XA9YZ7鼻孔槛XA6TR8额XA7JE5枕头皮XA5A87口区XA56T3鼻尖XA1EF8唇联合XA0SB3眶周区XA7AA6颈XA86S4面躯干
XA8NK1肩胛下区XA0VX8乳房下内象限XA9MN4胸壁下外侧壁XA1DN2侧腰区XA00R3胸前壁XA0T50乳房下曲XA5MS8胸骨前区XA85A1输乳管XA2XG2腹股沟XA2P90背XA3KX0腹壁XA9ET2下背XA0NH8髂窝XA3MT8脐XA3PG5乳房腋尾部XA00B4腹股沟管XA4L23骶尾部XA7MS4下胸后外侧区XA9LN5肩胛间区XA5C28上胸后外侧区XA1NS5乳房上半侧XA1LM1脐周区XA2F27股沟XA2UC8骶部XA6ZR2中背XA55T2胸壁XA4SN6前腹壁XA3PG8肩胛上区XA7ZW8腰椎旁区XA4QH7上躯干XA4MN6锁骨区XA2JK3乳晕XA8ZL8腹上区XA6M63锁骨下区XA8FK6腰椎后区XA0US1乳房中央部分XA0U66上腹部XA3266下胸前外侧区XA3TD4季肋区XA6GV0腹部XA9PX3生殖器周围区域XA6N20耻区XA5MC5乳头XA4TC0下腹部XA3UY3乳房下半侧XA6RF2下胸椎旁区XA9RL9胸壁上侧壁XA8HA7肛门生殖器区XA0XL3上胸前外侧区XA3LS6乳房上内象限XA8EK1胸部皮肤XA8MT4阴囊XA1AK8男性外生殖器XA6CY1下躯干XA53N9会阴XA2Q54乳房上外象限XA9PG6女性外生殖器XA25R8腰骶部XA3WD7肩域XA7GU3胸壁下前壁XA5D93胸XA3JH6乳房内半侧XA4B34肛周区XA7884侧胸区XA0LF4耻骨上区XA10L7上背XA5FG3生殖区XA94U2乳房下外象限XA12C1乳房XA10Z0阴阜XA8ML7胸壁上前壁XA6DS1尾骨区XA9CM2乳房外半侧关联情况
过敏原
职业相关性
XB5G职业作为辅助因素XB80非职业相关性XB17职业作为主要因素美发产品引起的变应性接触性皮炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
美发产品引起的变应性接触性皮炎（Allergic contact dermatitis due to hairdressing products, ICD11编码：EK00.4）是一种由染发剂、烫发剂、漂白剂及洗发水等护发产品中所含化学物质诱导的迟发型超敏反应。该皮肤炎症属于IV型超敏反应，由T淋巴细胞介导的细胞免疫应答引发。个体在初次接触致敏原后形成免疫记忆，当再次暴露于相同或交叉反应性抗原时，即可诱发局限性或泛发性皮肤炎症。该疾病在普通消费者中常见，而职业暴露（如美发师）可显著增加患病风险。
病因学特征
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主要致敏物种类及其机制：
- 染料前体：对苯二胺（PPD）作为染发剂的主要氧化染料前体，经氧化后形成强致敏性醌类结构。其他芳香胺类如甲苯-2,5-二胺也具有相似致敏特性。
- 氧化剂：过硫酸铵和过氧化氢在漂白过程中通过氧化分解头发黑色素，其强氧化性可破坏表皮屏障功能。
- 巯基化合物：巯基乙酸及其盐类（如巯基乙酸铵）作为烫发剂还原成分，通过断裂二硫键改变头发结构，其碱性特性可增强皮肤渗透性。
- 防腐体系：甲基异噻唑啉酮（MIT）与甲基氯异噻唑啉酮（CMIT）复配的卡松类防腐剂，因可穿透角质层与表皮蛋白结合而具有强致敏性。
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发病机理：
- 致敏阶段：半抗原与皮肤载体蛋白共价结合形成完全抗原，经朗格汉斯细胞提呈至局部淋巴结，激活抗原特异性T淋巴细胞克隆增殖。
- 激发阶段：再次接触致敏原后，记忆T细胞迁移至暴露部位，通过释放IFN-γ、TNF-α等细胞因子募集巨噬细胞，引发海绵水肿和真皮淋巴细胞浸润。
-
影响因素：
- 暴露方式：染发剂与头皮直接接触较单纯头发接触显著增加过敏风险，染发前皮肤破损可使致敏风险提高3-5倍。
- 产品特性：高浓度PPD（>2%）、碱性制剂（pH>9）及高温操作（如蒸汽加热）均会增强抗原性。
- 遗传易感性：携带HLA-DR/DQ特定基因型人群对PPD的致敏率可升高至普通人群的8倍。
病理机制
-
表皮通透性改变：
- 表面活性剂（如月桂基硫酸钠）可溶解细胞间脂质，促使致敏原穿透角质层。染发剂碱性环境（pH8.5-10.5）引起角蛋白溶胀，进一步增加渗透深度。
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免疫应答调控：
- 致敏原特异性CD8+ T细胞通过穿孔素/颗粒酶途径直接杀伤角质形成细胞，CD4+ T细胞则通过IL-17介导中性粒细胞浸润，形成急性炎症反应。
- 慢性期可见Th22细胞主导的IL-22分泌，刺激表皮增生和角化异常，导致苔藓样病理改变。
临床表现
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症状特征：
- 急性期：暴露后24-72小时出现境界清晰的红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。严重者可出现大疱性皮疹，以发际线、耳周、颈部等接触部位为著。
- 亚急性期：渗出减少后形成黄色结痂，周围可见鳞屑及表皮剥脱，瘙痒程度减轻但存在持续性刺痛感。
- 慢性期：反复暴露导致表皮增厚、苔藓样变及皲裂，常见于美发师的手指背侧及甲周区域。
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特殊表现：
- 染发剂过敏可引发眼睑水肿，甚至累及面部未直接接触区域（气源性接触）。
- 含过硫酸盐的漂白粉可导致甲板点状凹陷和甲周湿疹样改变。
参考文献：以上内容综合自《中国现代实用医学杂志》关于趋化因子受体与变应性接触性皮炎的研究报告、《中华皮肤科杂志》针对染发剂所致接触性皮炎流行病学调查数据以及其他权威皮肤病学期刊发表的相关文章。