对皮肤或深层填充物的不良反应Adverse reaction to dermal or deep fillers

关键词

对皮肤或深层填充物的不良反应（EL73.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：
   • 注射部位出现局部疼痛，通常为轻微至中度（常见，约50%-70%）。
2. 肿胀：
   • 注射区域出现肿胀，可能持续数天到数周（常见，约60%-80%）。
3. 红斑：
   • 皮肤表面出现红色斑块，通常是局部炎症的表现（常见，约50%-70%）。
4. 瘀斑：
   • 皮肤下出现青紫色瘀斑，可能是由于注射过程中损伤了小血管（常见，约30%-50%）。
5. 瘙痒：
   • 注射部位出现瘙痒感（较少见，约10%-30%）。
6. 感觉异常：
   • 麻木、刺痛或其他异常感觉（较少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 硬结和结节：
   • 注射部位出现硬结或结节，可能由于填充物分布不均或局部组织反应引起（常见，约40%-60%）。
2. 肉芽肿：
   • 由于慢性炎症反应，形成肉芽肿性病变（较少见，约1%-5%）。
3. 过敏反应：
   • 皮肤出现红斑、水肿、丘疹等超敏反应症状（罕见，约1%-5%）。
4. 坏死：
   • 严重情况下，注射部位可能发生皮肤坏死（罕见，约0.1%-1%）。
5. 感染：
   • 局部感染，表现为红肿、脓肿等（较少见，约5%-15%）。
6. 丁达尔效应：
   • 注射透明质酸后，因填充物过浅导致光线散射，局部出现淡蓝色改变（较少见，约5%-10%）。
7. 表面不规则：
   • 注射部位皮肤表面不平整，可能出现凹凸不平的现象（常见，约40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高，提示感染（较少见，约5%-15%）。
2. 细菌培养：
   • 如果怀疑感染，可进行细菌培养以确定病原体（较少见，约5%-15%）。
3. 病理活检：
   • 对于肉芽肿或其他不明原因的病变，可通过病理活检明确诊断（较少见，约1%-5%）。
4. 影像学检查：
   • 超声检查：评估填充物的位置及是否压迫血管（较少见，约10%-20%）。
   • CT或MRI：对于复杂病例，可以进一步评估深部组织情况（较少见，约5%-10%）。

总结

对皮肤或深层填充物的不良反应主要表现为局部疼痛、肿胀、红斑、瘀斑等症状，以及硬结、结节、肉芽肿、过敏反应、坏死、感染等体征。这些症状和体征的出现几率因个体差异和技术操作因素而异。实验室和影像学检查有助于进一步确诊和处理复杂的并发症。

请注意，上述信息基于现有文献资料整理而来，具体诊断和处理应遵循专业医生指导。