急性呼吸衰竭，I型Acute respiratory failure, Type I

关键词

急性呼吸衰竭，I型（CB41.00）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 患者感到空气不足，需要用力呼吸。随着病情进展，呼吸困难会逐渐加重，甚至在静息时也会出现呼吸困难（高，70%-90%）。
2. 发绀：
   • 口唇、指甲床等处皮肤呈现青紫色，这是缺氧的典型体征（高，60%-80%）。
3. 精神神经症状：
   • 烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐等（中，30%-50%）。（注：多见于严重低氧血症或合并代谢紊乱）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、头痛、乏力等（低，10%-20%）。
2. 心血管系统症状：
   • 心悸、胸痛、心前区不适（低，10%-20%）。
3. 消化系统症状：
   • 胃肠道黏膜损伤、胃出血（罕见，<10%）。（注：通常与严重缺氧继发应激性溃疡相关）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统体征：

   • 三凹症：吸气时胸骨上窝、肋间隙及剑突下凹陷（高，70%-90%）。
   • 鼻翼扇动：辅助呼吸肌参与呼吸（高，60%-80%）。
   • 肺部听诊：可闻及干湿啰音（高，60%-80%）。（注：湿啰音更常见于肺水肿或肺炎等原发病）

2. 心血管系统体征：

   • 心率增快（心动过速），血压波动（中，30%-50%）。（注：心动过速为缺氧代偿反应）

非典型体征

1. 神经系统体征：
   • 意识障碍、瞳孔异常、肌张力改变（低，10%-20%）。（注：与脑缺氧直接相关）
2. 消化系统体征：
   • 腹部压痛、肠鸣音减弱（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 动脉血气分析：

   • 动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg（未吸氧状态下），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常或轻度降低（高，90%-100%）。

2. 电解质检查：

   • 代谢性酸中毒（低氧血症导致乳酸堆积）（中，30%-50%）。

3. 胸部X线：

   • 肺纹理增强、肺水肿、肺炎等表现（高，70%-90%）。

4. 胸部CT：

   • 进一步评估肺部病变，如肺间质病变、肺泡渗出等（中，30%-50%）。

5. 肺功能检查：

   • 显示通气/灌注不匹配（中，30%-50%）。（注：急性期较少常规实施）

参考文献

• 《呼吸系统疾病》
• 《重症监护医学》
• 《内科学》

请注意，以上内容基于现有可获取资料整理而成，具体病例分析需结合患者实际情况由专业医护人员评估决定。