在产程开始前初次观察到的宫内缺氧Intrauterine hypoxia first noted before onset of labour

更新时间：2024-10-12 14:01:01
编码KB20.0
路径
19   起源于围生期的某些情况
KB20 - KB2Z   特发于围生期或新生儿期的呼吸系统疾患
KB20   宫内缺氧
KB20.0   在产程开始前初次观察到的宫内缺氧

关键词

索引词Intrauterine hypoxia first noted before onset of labour、在产程开始前初次观察到的宫内缺氧、在产程开始前初次观察到的胎儿窘迫 [possible translation]、在产程开始前初次观察到的胎儿窘迫
同义词fetal distress first noted before onset of labour
缩写产前宫内缺氧、产前胎儿窘迫、产前胎儿缺氧
别名胎儿窘迫、胎儿缺氧、宫内缺氧、产前胎儿窒息

在产程开始前初次观察到的宫内缺氧 (KB20.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

  1. 胎动异常：
  • 孕妇可能会感觉到胎动明显减少或短暂性增加（早期缺氧代偿性反应），后期以持续性胎动减少为主[1]。
  • 胎动减少的发生率约为50%-70%[6]。
  1. 孕妇自身感觉：
  • 孕妇可能合并母体缺氧时出现胸闷、气短等症状，需注意与胎儿缺氧的关联性鉴别[4]。
  • 此类症状发生率较低，约为10%-20%[4]。
  1. 腹痛：
  • 腹痛需谨慎评估是否为胎盘早剥等并发症表现，而非直接由胎儿缺氧引起[7]。
  • 腹痛的发生率为10%-20%[7]。

体征（客观检测结果）

  1. 胎心率异常：
  • 胎心率基线异常（>160bpm或<110bpm）或变异减少，是宫内缺氧的重要客观指标[5]。
  • 胎心率异常发生率约为80%-90%[5]。
  1. 羊水污染：
  • 羊水胎粪污染（尤其是黏稠度Ⅲ度）提示缺氧时间较长，但需排除过期妊娠等混杂因素[4]。
  • 羊水污染发生率约为20%-30%[4]。
  1. 超声检查异常：
  • 生物物理评分≤6分（含胎儿呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量异常）具有诊断价值[6]。
  • 超声异常发生率为40%-60%[6]。

实验室与影像学特征

  1. 胎心监护：
  • 显示反复晚期减速或延长减速，伴基线变异<5bpm[5]。
  • 异常胎心监护发生率约为70%-80%[5]。
  1. 超声多普勒检查：
  • 脐动脉血流S/D比值>3.0、PI>1.7或出现舒张期血流缺失/反向[8]。
  • 异常脐带血流发生率约为20%-40%[8]。

参考文献

（保持不变）