胸腔或呼吸器官转移性恶性肿瘤，未特指的Unspecified Malignant neoplasm metastasis in thoracic or respiratory organs
编码2D7Z
关键词
索引词Malignant neoplasm metastasis in thoracic or respiratory organs、胸腔或呼吸器官转移性恶性肿瘤，未特指的、横隔膜转移、膈肌转移、恶性肿瘤膈肌转移、横隔膜继发性恶性肿瘤、胸腔或呼吸器官继发性恶性肿瘤、胸腔转移性恶性肿瘤、胸转移、胸腔转移
缩写呼吸器官转移性恶性肿瘤、未特指转移性恶性肿瘤、胸腔或呼吸器官转移癌
别名胸腔转移瘤、呼吸系统转移瘤、肺部转移瘤、纵隔转移瘤、胸膜转移瘤、胸内器官转移性肿瘤、呼吸道转移性肿瘤、胸腔或呼吸器官转移性癌症
(2D7Z)胸腔或呼吸器官转移性恶性肿瘤，未特指的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性咳嗽：
- 干咳或伴有少量痰液，可能因肿瘤刺激胸膜或气道所致。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 呼吸困难：
- 逐渐加重的呼吸困难，与胸腔积液或肺实质受累相关。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 胸痛：
- 钝痛或刺痛，可能因胸膜受累或肋骨转移引起。
- 出现几率：较常见（30%-50%）
- 咳血：
- 痰中带血或少量咳血，因肿瘤侵犯小血管所致。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
其他可能症状
- 全身症状：
- 体重下降、乏力、低热等与恶性肿瘤相关的消耗性症状。
- 出现几率：常见（40%-60%）
- 声音嘶哑：
- 喉返神经受压导致声带麻痹（需排除原发性纵隔肿瘤）。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
- 吞咽困难：
- 食管外压性改变引起的吞咽障碍。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
- 上腔静脉综合征：
- 面部、颈部和上肢肿胀伴颈静脉怒张。
- 出现几率：罕见（<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胸部叩诊浊音区：
- 单侧胸腔积液导致的叩诊浊音。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 呼吸音减弱：
- 胸腔积液或肺不张引起的患侧呼吸音减低。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 胸壁压痛：
- 肋骨转移时可能出现局部骨性压痛。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 上腔静脉受压或右心功能不全的表现。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
- 淋巴结肿大：
- 锁骨上淋巴结转移（Virchow淋巴结）等表现。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 杵状指：
- 长期缺氧导致的末梢指节增生（需排除原发性肺癌）。
- 出现几率：罕见（<5%）
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线及CT检查：
- 多发圆形结节影，以下肺野分布为主（血行转移特征）。
- 胸膜增厚、胸腔积液或胸膜种植结节。
- 纵隔淋巴结肿大（需与原发肿瘤鉴别）。
- 出现几率：高（70%-90%）
- PET-CT检查：
- 多发病灶显示异常代谢活性，辅助判断转移范围。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 病理活检：
- 经皮肺穿刺或胸腔镜活检是确诊的金标准。
- 出现几率：高（90%-100%）
- 实验室检查
- 血液检查：
- 贫血、低蛋白血症等非特异性消耗表现。
- 出现几率：常见（40%-60%）
- 肿瘤标志物：
- CEA升高常见于消化道来源转移，CA15-3提示乳腺来源等。
- 出现几率：常见（30%-50%）
参考文献
- 《中华放射学杂志》关于肺转移瘤的研究报道
- 国际抗癌联盟(UICC)发布的最新癌症统计数据
- 美国癌症协会(ACS)提供的癌症信息资源
- 攀枝花疾病预防控制中心,
- 丁香园,
- 中公考研信息网,
- 百度健康,
- 家庭医生在线,