脂肪瘤，未特指部位Unspecified Lipoma

关键词

(2E80.0Z)脂肪瘤，未特指部位的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肿块：
   • 大多数脂肪瘤患者在早期无明显自觉症状，仅表现为皮下局限性肿块。这些肿块通常质地柔软、边界清晰且可推动，无压痛感（70%-80%）。
2. 局部压迫感或轻微不适：
   • 当脂肪瘤体积增大时，可能会引起局部压迫感或轻微不适，尤其是在关节附近等特殊位置（10%-20%）。

非典型症状

1. 疼痛：
   • 少数情况下，如果脂肪瘤生长迅速并压迫到邻近神经，可能会导致局部疼痛（5%-10%）。
2. 全身伴随症状：
   • 一般情况下，脂肪瘤不会引起全身症状，但若出现多发性脂肪瘤或伴有其他综合征（如Gardner综合征），可能伴随相关全身症状（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮下肿块：
   • 脂肪瘤通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，常见于颈部、肩部、背部、腹部、手臂和大腿的皮下组织（80%-90%）。
   • 肿块质地柔软，有弹性，边界清晰，可以推动（70%-80%）。
   • 一般直径小于5厘米，但也可达巨大体积（>5厘米，<10%）。
2. 分叶状外观：
   • 由于纤维束的存在，脂肪瘤常常呈分叶状外观（60%-70%）。
3. 无红肿、破溃、渗液：
   • 脂肪瘤表面皮肤正常，无红肿、破溃、渗液等炎症表现（90%-95%）。

非典型体征

1. 疼痛：
   • 极少数情况下，脂肪瘤可能因压迫神经而引发局部疼痛（5%-10%）。
2. 多发性脂肪瘤：
   • 部分患者可能出现多个脂肪瘤，分布于身体不同部位，数量超过两个甚至数百个（<10%）。
3. 血管脂肪瘤：
   • 血管脂肪瘤具有典型脂肪瘤的所有特征，但常伴有疼痛，病程缓慢，多见于前臂、腰部等部位（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • B型超声可以明确肿块的位置、大小、质地，彩色超声可以了解肿块的血液供应情况，有助于区分良、恶性（检出率：约80%-90%）。
2. CT和MRI：
   • CT和MRI适用于肿块在身体深层部位、体积较大、特征不明显的患者，排查是否有感染、血肿、恶性肿瘤等情况（异常率：约10%-20%）。
3. 病理检查：
   • 组织病理学检查是诊断脂肪瘤的金标准，显示瘤体主要由成熟的脂肪细胞构成，呈淡黄色，表面有一层结缔组织薄膜包裹（确诊率：接近100%）。

注：以上数据基于文献及临床经验总结，具体发病率和症状表现可能因个体差异而有所不同。对于脂肪瘤的确诊和治疗，建议咨询专业医生。