其他特指部位的良性纤维或肌纤维肿瘤Other specified Benign fibrogenic or myofibrogenic tumour

关键词

其他特指部位的良性纤维或肌纤维肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显自觉症状：
   • 大多数患者无明显自觉症状，通常因偶然发现肿块而就诊（高，70%-90%）。
2. 局部不适感：
   • 部分患者可能感到轻微的不适或隐痛，尤其是在肿瘤位于关节附近、神经血管束周围或活动频繁区域时（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 压迫症状：
   • 肿瘤较大或靠近敏感结构（如神经、血管）时，可能出现压迫症状，如放射性疼痛、麻木或活动受限（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肿块：
   • 触诊可触及皮下或深层软组织内的圆形或椭圆形肿物，表面光滑、边界清楚、质地韧实（非坚硬）、活动度良好（高，70%-90%）。
2. 局部压痛：
   • 少数患者（10%-30%）可能有轻度压痛，尤其是肿瘤位置表浅或压迫神经时。

非典型体征

1. 皮肤改变：
   • 肿瘤表面皮肤偶见轻微颜色改变（如红斑），但温度升高罕见（低，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：显示为边界清晰的均质低回声肿块，后方回声无衰减（高，80%-90%）。
   • CT扫描：表现为等密度或稍低密度的软组织肿块，增强后轻至中度强化（高，80%-90%）。
   • MRI检查：T1加权像呈等或稍低信号，T2加权像呈等或稍高信号，增强后均匀强化（高，80%-90%）。

2. 病理学特征：

   • 细胞组成：主要由分化良好的成纤维细胞和/或肌纤维母细胞组成，细胞核呈温和的卵圆形，核仁不明显，胞质稀少，间质富含胶原纤维（高，80%-90%）。
   • 组织结构：束状或席纹状排列的胶原纤维为主，可伴黏液样变性，无病理性核分裂象（高，80%-90%）。
   • 免疫表型：vimentin（+），α-SMA在肌纤维母细胞中呈灶性表达，desmin通常阴性；S-100、CD34等标记物阴性可辅助排除神经源性或纤维组织细胞源性肿瘤（高，80%-90%）。

注：临床表现因肿瘤部位、大小及与周围结构关系而异。良性纤维或肌纤维肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，无包膜浸润。MRI是评估肿瘤与周围神经血管关系的首选影像学方法。确诊需依赖组织病理学及免疫组化检查。