胰腺转移性恶性肿瘤Malignant neoplasm metastasis in pancreas
编码2D81
关键词
索引词Malignant neoplasm metastasis in pancreas、胰腺转移性恶性肿瘤、胰腺转移、胰岛细胞转移、胰腺继发性恶性种植、胰腺继发性恶性肿瘤
同义词pancreas metastasis、pancreatic islet cells metastasis、pancreatic metastasis、secondary malignant deposit in pancreas、secondary malignant neoplasm of pancreas
缩写PMMT
别名胰腺转移瘤、胰腺转移性癌症、胰腺二次恶性肿瘤、胰腺转移性恶性肿物
(2D81)胰腺转移性恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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上腹部不适或疼痛：
- 位于上腹部、脐周或右上腹的持续性或间歇性的钝痛或刺痛（60%-80%）。疼痛可能因肿瘤侵犯周围组织或神经丛而加重。
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消化道症状：
- 食欲不振（70%-90%），恶心、呕吐（40%-60%），腹泻或便秘（30%-50%），有时伴有脂肪泻（因胰腺外分泌功能受损）。
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体重下降：
- 显著的体重减轻，通常在短时间内发生（60%-80%），这反映了患者整体健康状况的恶化。
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黄疸：
- 无痛性、渐进性的黄疸（50%-70%），由于肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻所致。表现为皮肤和眼睛黄染。
其他可能症状
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全身伴随症状：
- 发热、乏力、疲劳感（20%-40%），这些症状可能与肿瘤引起的全身炎症反应或消耗状态有关。
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骨痛：
- 如果发生骨转移，可引起剧烈持续的骨痛（10%-20%），严重时还可能出现病理性骨折。
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呼吸系统症状：
- 胸痛、咳嗽、呼吸困难（10%-20%），尤其是当肿瘤转移到肺部时。
体征（客观检测结果）
典型体征
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黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，肝功能检查显示胆红素升高（50%-70%）。
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腹水：
- 由于腹膜转移、门静脉高压或淋巴回流受阻导致的腹腔积液（30%-50%），体检时可触及腹部膨隆。
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肿大胆囊：
- 无压痛，质地光滑并可推移，为库瓦西耶征（Courvoisier征）（30%-50%）。
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肝脏肿大：
- 肝脏增大，质地较硬，可能伴有肝区叩击痛（20%-40%）。
非典型体征
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淋巴结肿大：
- 锁骨上、腹腔内或腹膜后淋巴结肿大发硬（10%-20%），提示肿瘤转移。
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腹部包块：
- 体检时可在上腹部触及固定、坚硬的包块（10%-20%），可能是原发肿瘤或转移灶。
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其他体征：
- 贫血、营养不良等全身消耗表现（20%-40%）。
实验室与影像学特征
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实验室检查
- 血液检查：贫血、白细胞计数异常、肝功能异常（如胆红素升高）、肿瘤标志物（如CA19-9等，与原发肿瘤类型相关）可能升高（30%-60%）。
- 尿液检查：尿胆红素阳性（30%-50%）。
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影像学表现
- CT扫描：可见胰腺内单个或多发不规则低密度肿块，边界模糊不清；增强扫描时强化模式因原发肿瘤类型而异（80%-90%）。
- MRI检查：显示胰腺内异常信号区，有助于进一步明确病变性质及其与周围结构的关系（70%-90%）。
- PET-CT：通过代谢活性鉴别良恶性，有助于评估肿瘤的全身转移情况（60%-80%）。
注：临床表现因原发肿瘤类型、转移部位及患者个体差异而异。具体诊断和处理应由专业医生根据患者具体情况决定。