肝转移性恶性肿瘤Malignant neoplasm metastasis in liver
编码2D80.0
关键词
索引词Malignant neoplasm metastasis in liver、肝转移性恶性肿瘤、肝转移、肝脏恶性肿瘤，特指为继发、肝继发性恶性肿瘤、肝脏继发性恶性肿瘤、肝继发癌、肝继发
同义词hepatic metastasis、malignant neoplasm of liver, specified as secondary、secondary malignant neoplasm of liver、secondary malignancy of liver、metastasis to liver、liver secondary cancer、liver secondaries、liver metastasis、liver metastases、hepatic metastases
别名肝转移瘤、肝脏转移性癌症、肝转移性癌、肝继发性癌、肝脏继发癌
(2D80.0)肝转移性恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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腹部不适或疼痛：
- 位于右上腹，可能表现为隐痛、胀痛或钝痛。随着肿瘤增大，疼痛可能会加剧（常见）。
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体重下降和乏力：
- 由于肿瘤消耗能量及食欲减退导致的非自愿性体重减轻，伴随全身无力感（常见）。
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消化不良：
- 包括恶心、呕吐、食欲不振等症状（常见）。
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黄疸：
- 肝功能受损或胆道梗阻时出现皮肤、眼睛巩膜黄染（较少见，但随着病情进展可能出现）。
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腹水：
- 晚期患者可能因腹膜转移、低蛋白血症或门脉高压出现腹腔积液，导致腹部膨胀（较少见）。
其他可能症状
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发热：
- 可能由肿瘤坏死物吸收引起，也可能是合并感染所致（较少见）。
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瘙痒：
- 皮肤瘙痒，与胆汁淤积相关（较少见）。
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夜间出汗：
- 无明显原因的夜间出汗（罕见）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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肝脏肿大：
- 触诊可触及质硬、边缘不规则的肿块，有时伴有压痛（常见）。
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脾脏肿大：
- 门脉高压或骨髓代偿性增生导致脾脏体积增大（较少见）。
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腹水：
- 积聚在腹腔内的液体使腹部膨隆，叩诊呈浊音（较少见）。
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黄疸：
- 皮肤、眼白变黄，尿色加深，粪便颜色变浅（较少见）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 部分患者可出现颈部、腋窝或腹股沟等处淋巴结肿大（较少见）。
实验室与影像学特征
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血清学检查
- 肝功能异常（如ALT、AST、ALP升高）：反映肝细胞损伤或胆道梗阻（常见）。
- 肿瘤标志物升高：如CEA（癌胚抗原，常见于胃肠道原发肿瘤）、CA19-9（胰腺癌）等，具体取决于原发肿瘤类型（出现几率依具体情况而定）。
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影像学表现
- 超声检查：显示肝脏内多发或单发的低回声或混合回声结节（敏感性高，约90%以上）。
- CT/MRI扫描：增强扫描可见转移灶呈周边环形强化（典型特征），部分病灶中心坏死（特异性高，约80%-90%）。
- PET-CT：有助于评估全身肿瘤负荷及寻找潜在原发灶（阳性率取决于原发肿瘤类型，约60%-80%）。
注：临床表现受多种因素影响，包括原发肿瘤类型、转移程度以及个体差异等。因此，在实际诊疗过程中应结合患者具体情况进行综合判断。