樱桃样血管瘤Cherry angioma

关键词

樱桃样血管瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 外观变化：

   • 患者通常会注意到皮肤上出现红色至深紫色的丘疹，直径从1毫米到5毫米不等（常见），偶见超过1厘米（罕见）。
   • 丘疹通常为圆形或椭圆形，表面光滑（常见）。

2. 自觉症状：

   • 大多数患者无明显自觉症状，丘疹一般不会引起疼痛或瘙痒（高，95%以上）。
   • 少数情况下，如果丘疹受到摩擦或创伤，可能出现轻微出血（较少见，约5%）。

体征（客观检测结果）

1. 外观特征：

   • 颜色：从鲜红到深紫红色不等，颜色可能随病程延长加深（高，80%-90%）。
   • 形态：半球形或圆顶状隆起，高出皮面1-2mm，边界清晰（高，90%以上）。
   • 分布特点：多见于躯干，其次为四肢近端，面部较少见（高，70%-80%）。数量随年龄增长逐渐增多，同一患者可存在多个不同大小的病变（常见）。

2. 特殊表现：

   • 出血倾向：因缺乏表皮保护，轻微外伤可能导致表面破溃出血（较少见，约5%）。
   • 位置影响：极少数位于特殊部位（如眼睑）可能影响美观，但功能受损未见报道（极罕见，<1%）。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：

   • 病理切片显示真皮乳头层或中层薄壁毛细血管增生，血管腔内衬单层内皮细胞，周围可见纤维基质（特异性高，几乎100%）。

2. 影像学检查：

   • 皮肤镜检查：可见边界清晰的红色至紫色腔隙（"红湖"结构），周围可有白色晕环（特异性高，90%-95%）。
   • 超声检查：通常仅用于鉴别诊断，可见浅表高血流信号（使用较少，<10%）。

3. 实验室检查：

   • 无需特殊实验室检查，凝血功能检测仅在反复出血时考虑（低，<5%）。

总结

樱桃样血管瘤是一种良性皮肤血管增生性疾病，特征为躯干部位红色至紫色光滑丘疹。绝大多数无症状，偶有外伤后出血。皮肤镜和病理检查可确诊，通常无需治疗。特殊部位病变需与血管角皮瘤、化脓性肉芽肿等鉴别。