皮肤良性黑素细胞瘤Benign cutaneous melanocytic neoplasms
编码2F20
子码范围2F20.0 - 2F20.Z
关键词
索引词Benign cutaneous melanocytic neoplasms
同义词Melanocytic naevus、Mole、Benign melanocytic naevus、Pigmented naevus、Naevus pigmentosus、色素痣、黑素细胞痣、痣、良性黑素细胞痣
缩写BMMT
别名黑素痣、先天性黑色素细胞痣、交界痣、复合痣、皮内痣、蓝痣、毛痣、雀斑样痣、晕痣、斯皮茨痣、非典型增生痣、Meyerson痣、神经痣、上皮样细胞痣、梭形细胞痣、细胞性蓝痣、无色素痣、巨细胞痣、里德色素沉着性梭形细胞痣、深穿透痣、皮肤痣、生殖器痣、肢端痣、气球细胞痣、结膜痣、单纯性雀斑样痣、弥漫性黑素细胞增多症
(2F20) 皮肤良性黑素细胞瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无自觉症状：
- 大多数皮肤良性黑素细胞瘤患者无明显自觉症状，少数病例可能出现轻微瘙痒或触痛（低：10%-30%）。
其他可能症状
- 局部不适：
- 极少数情况下，患者可能会感到痣体区域的轻微不适或疼痛，但这种情况较为罕见（低：<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
形态特征：
- 圆形或椭圆形，边界清晰，表面光滑。颜色从浅棕色到黑色不等，大小差异较大，直径一般不超过6毫米（高：70%-90%）。
- 交界痣位于表皮与真皮交界处，通常较平坦且色素沉着明显（中：40%-60%）。
- 混合痣同时存在于表皮层及真皮浅层（中：30%-50%）。
- 皮内痣完全位于真皮内，外观上更加突出，质地柔软（中：20%-40%）。
-
颜色改变：
- 颜色均匀或有轻微变化，但总体上颜色较为一致（高：70%-90%）。
-
对称性：
- 形态对称，边缘规则（高：80%-90%）。
非典型体征
-
短期内迅速增大：
- 当发现原有痣体在短时间内迅速增大、形状不对称、颜色加深或者边缘模糊时，应警惕恶变风险（低：10%-20%）。
-
溃疡或出血：
- 罕见情况下，痣体可能会出现溃疡或出血（低：<5%）。
实验室与影像学特征
-
组织病理学检查：
- 显微镜下观察：良性黑素细胞瘤主要由分化良好的黑色素细胞构成，细胞排列规则，无异型性（高：90%-100%）。
- 免疫组化染色：肿瘤细胞S100阳性，HMB45在交界痣中部分阳性（中：30%-50%）。
-
皮肤镜检查：
- 有助于区分黑素瘤和良性病损，特别是对于色素性损害（高：80%-90%）。
-
影像学检查：
- 对于较大的或可疑恶变的痣体，可进行超声检查以评估其深度（中：30%-50%）。
总结
皮肤良性黑素细胞瘤通常是良性的，大多数情况下无明显症状，主要通过体征和实验室检查来诊断。若出现短期内迅速增大、颜色改变、形状不对称或边缘模糊等体征，应警惕恶变风险，并及时就医检查。