肋骨，胸骨或锁骨的骨或关节软骨的良性成骨肿瘤Benign osteogenic tumours of bone or articular cartilage of ribs, sternum or clavicle

关键词

(2E83.3) 肋骨，胸骨或锁骨的骨或关节软骨的良性成骨肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 无痛性肿块：

   • 患者常因发现局部无痛性肿块而就诊。这是最常见的主诉之一（高，70%-90%）。

2. 轻微疼痛：

   • 当肿瘤体积较大或位置特殊时，可能会压迫邻近器官或神经，引起相应功能障碍和轻微疼痛（中，30%-50%）。这种疼痛通常在活动增加或受压状态下更为明显。

3. 呼吸困难：

   • 如果肿瘤位于胸骨或肋骨，且体积较大，可能会影响胸廓运动，导致呼吸困难（低，10%-20%）。

4. 其他全身症状：

   • 一般情况下，这类良性肿瘤不会引起明显的全身症状。但在极少数情况下，患者可能出现轻微的全身不适感（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部隆起：

   • 触诊时可触及局部硬质、固定不动的肿块，边界清晰，质地坚硬（高，70%-90%）。

2. 皮肤改变：

   • 有时可见到局部皮肤轻度隆起，但通常无红肿、破溃等炎症表现（中，20%-40%）。

3. 压迫症状：

   • 当肿瘤增大并压迫邻近组织时，可能出现相应的压迫症状，如胸廓畸形、局部神经刺激症状等（低，10%-30%）。

4. 活动受限：

   • 如果肿瘤位于关节附近，可能会因机械阻挡而限制相应关节的活动范围（低，10%-20%）。

影像学特征

1. X线检查：

   • X线片上可见界限清楚的膨胀性病变，中心密度增高，有时可见散在钙化点（高，80%-95%）。
   • 骨皮质变薄或完整，无侵袭性生长表现（高，80%-95%）。

2. CT扫描：

   • CT可以进一步确认肿瘤范围及其对周围结构的影响，有助于鉴别诊断并制定治疗计划（高，80%-95%）。
   • 显示肿瘤内部的钙化及骨化区域，以及其与周围组织的关系（高，80%-95%）。

3. MRI检查：

   • MRI对于评估软组织成分和肿瘤与周围结构的关系特别有用（高，80%-95%）。
   • 可以显示肿瘤内的软骨帽（如骨软骨瘤）或其他非钙化成分（高，80%-95%）。

实验室特征

1. 血常规：

   • 一般情况下，良性成骨肿瘤患者的血常规检查结果正常，无明显异常（高，90%-100%）。

2. 生化检查：

   • 生化指标通常无特异性改变，碱性磷酸酶水平一般处于正常范围（高，90%-100%）。

参考文献

这些信息基于权威医学资料整理而成，实际诊疗过程中还需结合具体情况作出判断。