未特指的破坏性行为或社交紊乱型障碍Unspecified Disruptive behaviour or dissocial disorders

关键词

未特指的破坏性行为或社交紊乱型障碍的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

未特指的破坏性行为或社交紊乱型障碍（Unspecified Disruptive or Dissocial Disorder, 6C9Z）是指在ICD-11分类中，当个体表现出持续性的破坏性行为或社交紊乱行为，但不符合特定诊断标准时使用的诊断。这类障碍通常表现为明显的违抗、不服从、挑衅或恶意行为，以及对他人基本权利或社会规范的侵犯，但具体表现不足以满足对立违抗障碍、反社会品行障碍等明确诊断的标准。

二、医学定义

未特指的破坏性行为或社交紊乱型障碍涉及个体在社会交往中的异常行为模式，这些行为显著偏离了其所在文化环境下的正常预期。主要特征包括：

• 破坏性行为：频繁发生的对抗、挑衅、攻击或破坏行为，导致家庭、学校或社区功能受损。
• 非社会性行为：缺乏同情心、无视规则、经常撒谎、偷窃等不符合社会道德标准的行为，但不完全符合特定的诊断标准。

三、病因：生物学因素

1. 遗传因素：

   • 研究表明，破坏性行为障碍具有一定的家族聚集性，提示遗传因素在其发病机制中起重要作用。特定基因变异可能增加个体患病风险。

2. 神经生物学基础：

   • 大脑结构与功能异常（如前额叶皮层发育不全）、神经递质失衡（例如5-羟色胺水平降低）被认为与该类障碍相关联。此外，脑电图和影像学检查常发现患者存在异常改变。

四、病因：心理社会因素

1. 家庭环境：

   • 不良的家庭教养方式（如过度溺爱或忽视）、父母关系紧张、家庭暴力等均可促进此类障碍的发生与发展。

2. 社会文化背景：

   • 生活在贫困、高犯罪率社区内的儿童青少年更易受到负面影响，从而形成偏差行为模式。

3. 早期生活经历：

   • 遭受虐待、忽视或其他形式的心理创伤也是重要致病因素之一。

4. 同伴影响：

   • 与具有类似行为特征的朋友长期相处也可能促使个体模仿并维持不良行为习惯。

依据来源：《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)、《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)、相关心理学及精神病学文献综述。