继发性精神病性综合征，伴妄想Secondary psychotic syndrome, with delusions

关键词

继发性精神病性综合征，伴妄想（6E61.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 显著且持久的妄想：

   • 妄想内容通常围绕被害、嫉妒、夸大或疑病（躯体）等方面展开。患者坚信这些信念，即使有证据证明其不真实也难以改变。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 情绪波动：

   • 患者可能出现轻度焦虑或抑郁情绪，这是由于持续性的担忧或害怕所引发的。
   • 出现几率：中（30%-50%）。

其他可能症状

1. 认知功能减退：

   • 可能出现轻微的记忆问题或执行功能障碍，但这些症状并不构成主要临床表现。
   • 出现几率：中（30%-50%）。

2. 防御行为：

   • 当涉及到妄想主题时，患者表现出极端警惕或防御行为，如避免特定的人或情境。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心理状态检查异常：

   • 通过详细的精神状态评估，可以发现患者的妄想内容和固定性信念。
   • 出现几率：高（80%-90%）。

2. 社交和职业功能受损：

   • 由于妄想的影响，患者的日常生活和社会功能可能受到一定程度的损害。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

非典型体征

1. 轻微的认知功能障碍：

   • 通过神经心理学测试，可能发现轻度的认知功能减退，如注意力集中困难或记忆力减退。
   • 出现几率：中（30%-50%）。

2. 身体检查异常：

   • 由于潜在的基础器质性疾病，患者可能表现出相关的体征，如神经系统疾病的体征（如帕金森病的震颤、僵硬，或脑损伤的局灶性体征）。
   • 出现几率：中（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 通过血液检查可以发现内分泌代谢紊乱（如甲状腺功能异常）、感染标志物（如HIV/AIDS相关指标）等。
   • 异常率：中（30%-50%）。

2. 脑成像检查：

   • 结构性影像学检查（如MRI、CT）：
     • 可能显示大脑结构上的细微差异，如灰质体积减少或白质完整性受损。
     • 异常率：中（30%-50%）。
   • 功能性影像学检查（如PET、SPECT）：
     • 可能显示前额叶皮层及其他脑区的功能异常。
     • 异常率：中（30%-50%）。

3. 神经电生理检查：

   • 通过EEG等检查，可能发现异常的脑电活动，尤其是在伴有其他神经系统疾病的情况下。
   • 异常率：低（10%-20%）。

注：上述症状、体征及实验室或影像学特征的出现几率是基于现有文献和临床经验的综合估计。具体表现因个体差异和基础疾病的不同而有所变化。对于诊断和治疗，建议结合详细的病史、体检及辅助检查进行全面评估。