继发性心境综合征，伴躁狂症状Secondary mood syndrome, with manic symptoms

关键词

继发性心境综合征，伴躁狂症状（6E62.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪显著升高或异常兴奋：
   • 患者感到轻松愉快、兴高采烈，自我感觉良好，认为世界非常美好，生活绚丽多彩。这种情绪高涨持续时间较长，且程度明显超出正常范围（高，70%-90%）。
2. 极度乐观自信甚至达到妄想程度：
   • 患者表现出过分自信和乐观，对自己的能力、财富、地位等有不切实际的过高估计，严重时可发展为夸大妄想（如坚信自己拥有超能力）（中，50%-70%）。
3. 易激动或烦躁不安：
   • 患者容易激动，对外界刺激反应过度，表现为烦躁不安、易怒（中，40%-60%）。
4. 言语增多，思维奔逸：
   • 患者的言语量明显增加，说话速度快，内容跳跃，思维奔逸，难以集中注意力（高，70%-85%）。
5. 行动加速，睡眠需求减少：
   • 患者活动量增加，动作迅速，睡眠需求减少，常常精力充沛，即使缺乏睡眠也不感到疲倦（高，70%-85%）。

其他可能症状

1. 社交活动增加，不顾后果地追求享乐：
   • 患者社交活动频繁，不顾后果地追求享乐，如挥霍金钱、冒险行为等（中，30%-50%）。
2. 冲动行为：
   • 患者可能出现冲动行为，如不计后果地购物、赌博、性行为等（中，30%-50%）。
3. 判断力减退，做出不符合常规的选择：
   • 患者的判断力下降，可能做出不符合社会规范或风险极高的决策（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神运动性兴奋：
   • 通过观察可以发现患者的精神运动性兴奋，表现为活动量增加、动作迅速、语言增多（高，70%-85%）。
2. 面部表情和肢体动作活跃：
   • 患者的面部表情和肢体动作明显活跃，表情丰富，肢体动作频繁（高，70%-85%）。
3. 注意分散：
   • 患者在交流过程中容易分心，注意力难以集中，思维跳跃（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 前额叶功能障碍：
   • 部分患者可能伴有前额叶功能障碍，表现为执行功能受损，如计划、组织能力下降（低，10%-20%）。
2. 情感不稳定：
   • 患者的情绪状态可能在短时间内波动较大，从极度兴奋到烦躁不安（中，30%-50%）。
3. 认知功能受损：
   • 患者可能出现注意力集中困难、记忆力减退等认知功能受损的表现（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 无特异性病原学检测：继发性心境综合征，伴躁狂症状通常没有特异性的病原学检测指标。

2. 血清学检查

   • 无特异性血清学指标：血清学检查通常无特异性指标，但可用于辅助排除其他代谢性或内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）。

3. 影像学表现

   • 脑部影像学检查：如MRI或CT扫描可能显示脑部结构异常（如肿瘤、脑血管病变、脑炎等），有助于确定潜在的器质性病因（出现几率取决于具体基础疾病）。
   • 功能性影像学检查：如PET或SPECT可能显示大脑某些区域的功能异常，如前额叶或边缘系统活动异常（出现几率取决于具体基础疾病）。

注：临床表现因基础疾病种类、个体差异及病情严重程度而异。诊断时需结合详细的病史、体检及必要的辅助检查综合判断。