其他特指的精神活性物质有害性使用模式Harmful pattern of use of other specified psychoactive substance

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的精神活性物质有害性使用模式的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的精神活性物质有害性使用模式是指个体对特定精神活性物质的使用方式，这种物质不能归类于本节中的其他类别，但其使用已经导致了对个人健康（包括躯体或精神）的损害，或是因使用导致的行为问题对他人造成了伤害。在临床上，如果为间断性使用，至少持续12个月；如果是连续性使用（例如，每天或几乎每天使用），则该模式需至少持续一个月。

此分类特别适用于那些由于物质过量中毒相关行为、直接或间接的毒性作用于身体器官系统、以及有害给药途径所引发的身体或心理损伤情况。此外，它还涵盖了由使用者的药物滥用行为对他人的任何形式的身体伤害或精神障碍。

病因学特征

1. 物质特性因素：

   • 特定精神活性物质本身的药理属性决定了它们如何影响大脑和身体，从而导致依赖、耐受性的增加以及戒断症状的发生。
   • 包括但不限于某些新型合成物质、未被单独分类的处方药物等，尤其是当这些物质被以非医疗目的过度使用时。

2. 个人易感性：

   • 遗传背景、既往精神障碍史、人格特质等因素都可能增加个体发展出有害使用模式的风险。
   • 一些人可能因为存在潜在的心理社会压力源而倾向于通过滥用精神活性物质来逃避现实或调节情绪。

3. 环境和社会因素：

   • 社会文化环境对于形成某种精神活性物质使用习惯起着重要作用。例如，某些社交群体中非医疗用途的处方药物滥用文化可能促使个体陷入有害使用状态。
   • 物质的可获得性是关键因素，特定区域内未被监管物质的易获取性会显著提高相关问题的发生率。

病理机制

1. 神经生物学改变：

   • 长期暴露于高剂量的精神活性物质会导致大脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质系统失衡，进而影响奖赏回路、情绪调节及认知功能。
   • 这些改变不仅促进成瘾进程，还可能诱发焦虑、抑郁或短暂性精神病性症状。

2. 躯体健康受损：

   • 慢性滥用可导致心血管、肝肾功能等多系统器质性损害，具体损伤模式与物质类型密切相关。
   • 不当给药途径（如非无菌注射）可能引发局部感染、败血症或传染性疾病传播。

临床表现

1. 症状特征：
   • 症状严重程度与物质类型、使用剂量及个体差异相关，可表现为轻度躯体不适至危及生命的器质性损害。
   • 核心症状包括认知功能下降（如注意力障碍、记忆缺损）、情绪不稳定（如易激惹、情感淡漠）及睡眠-觉醒周期紊乱。
   • 重度病例可能出现意识障碍、感知觉异常（如幻觉）或脱离现实的信念（如妄想）。

参考文献：基于现有临床实践指南及相关研究综述整理而成。