影响分类于他处的障碍或疾病的人格特征或应对方式Personality traits or coping style affecting disorders or diseases classified elsewhere

关键词

影响分类于他处的障碍或疾病的人格特征或应对方式的临床与医学定义及说明

临床与医学定义

影响分类于他处的障碍或疾病的人格特征或应对方式（ICD-11编码：6E40.2）是指个体表现出的人格特质或应对机制，虽然不符合独立的精神、行为或神经发育障碍的诊断标准，但这些特质或应对方式对其他分类在不同章节中的身体或心理健康问题的表现、治疗过程或病程产生不利影响。这一类目强调了心理或行为因素对于躯体疾病的影响，以及它们如何在整体医疗管理中扮演重要角色。

病因学特征

1. 人格特质影响：

   • 个体可能具有某些稳定的人格特征，如高度的神经质、低水平的外向性等，这些特征本身并不构成精神障碍，但可以增加对压力的敏感性，进而影响已有的身体疾病。
   • 例如，在慢性疼痛患者中，那些倾向于过度担忧未来事件的人可能会经历更加严重的症状，并且对疼痛的感知更为强烈。

2. 应对风格的作用：

   • 应对方式指的是个体面对应激源时所采取的行为和认知策略。不良的应对方式，比如否认现实、回避问题解决、依赖他人解决问题等，会加剧由身体疾病引发的心理困扰。
   • 患有心血管疾病的病人如果采用消极的应对方法，则可能导致更差的心脏健康结果，包括更高的复发率和更低的生活质量。

病理机制

1. 生理-心理交互作用：

   • 心理因素能够通过多种途径影响身体健康，包括但不限于激活交感神经系统、改变免疫功能、干扰睡眠模式等。长期的压力反应会导致炎症水平升高，从而促进多种疾病的发展或恶化。
   • 反之，持续存在的身体不适也可能引起情绪变化，形成恶性循环，使得原有的疾病状况变得更加复杂难治。

2. 行为调节失衡：

   • 不良的生活习惯（如吸烟、饮酒过量、缺乏运动）往往是不良人格特征或应对方式的表现之一，这些行为不仅直接损害身体健康，还可能削弱治疗效果。
   • 以糖尿病为例，若患者存在冲动控制困难，他们可能难以坚持健康的饮食计划和定期监测血糖水平，最终导致血糖控制不佳。

临床表现

1. 症状特征：

   • 主要表现为由于特定人格特征或应对方式而导致的身体疾病恶化，或治疗效果不佳。
   • 例如，焦虑倾向高的哮喘患者可能会经历更多次的急性发作；而悲观主义者在接受癌症治疗期间可能报告更高的痛苦水平。

2. 共病现象：

   • 此类情况通常伴随有其他精神卫生问题，如抑郁障碍、广泛性焦虑障碍等，这进一步复杂化了患者的总体健康状态。
   • 识别并处理这些潜在的心理社会因素对于改善整体预后至关重要。

参考文献：根据国际疾病分类第十一版（ICD-11）相关资料整理总结。具体条目及相关讨论可参阅《一文揭秘：ICD-11分类中人格障碍的应用》等文献。