典型亲社会情感的对立违抗障碍，青少年起病Conduct-dissocial disorder, adolescent onset with typical prosocial emotions

关键词

典型亲社会情感的对立违抗障碍，青少年起病（6C91.11）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 对抗行为：

   • 频繁地对权威人物（如父母、老师）表现出对抗态度（高，70%-90%）。
   • 经常发脾气或容易被激怒（高，60%-80%）。
   • 故意惹恼别人（中，50%-70%）。

2. 责怪他人：

   • 常责怪他人犯错（高，70%-90%）。
   • 通常显得触碰即怒（中，50%-70%）。

3. 情绪反应：

   • 易于怨恨且怀恨在心（高，70%-90%）。
   • 持续存在易怒-愤怒情绪模式（至少6个月）（高，80%-95%）。

其他可能症状

1. 社交问题：

   • 与同伴关系紧张（中，40%-60%）。
   • 学校适应不良（中，40%-60%）。

2. 家庭问题：

   • 家庭氛围紧张，亲子关系不佳（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 行为观察：

   • 在学校和家庭中表现出明显的不服从行为（高，70%-90%）。
   • 通过言语或行动频繁地表现出敌意或挑衅（高，70%-90%）。

2. 情绪状态：

   • 至少6个月内反复出现的易怒情绪状态（高，80%-95%）。
   • 与"冷酷无情"特质相反，这类患者通常能够理解并适当回应他人的感受和社会期待（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 社交技能：

   • 虽然具备基本的亲社会情感，但在实际人际交往过程中仍存在困难，表现为沟通技巧欠缺、解决问题的能力较弱等问题（中，40%-60%）。

2. 认知功能：

   • 认知功能缺陷，如执行功能受损（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 神经心理学评估：

   • 执行功能测试异常（中，40%-60%）。
   • 情绪识别测试中可能显示出特定的情绪识别偏差（中，40%-60%）。

2. 脑成像研究：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）可能显示前额叶-边缘神经网络的功能连接异常（低，10%-30%）。

总结

典型亲社会情感的对立违抗障碍，青少年起病（6C91.11）的主要临床表现为持续至少6个月的对抗、敌意、挑衅等行为模式，同时保持对他人感受的共情能力。核心特征包括持续的易怒情绪状态和反复出现的不服从行为。神经心理学评估和脑成像研究可发现相关异常特征，但非诊断必需。具体症状表现存在个体差异，以上数据仅供参考。

请注意，详细的临床评估和管理策略应由具备相关资质的专业医生或心理学家进行。