未特指的振动效应Unspecified Effects of vibration

关键词

未特指的振动效应的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 手痛、麻木和僵硬：
   • 手部出现疼痛、麻木或感觉异常，手指活动受限。这是最常见的早期症状（70%-90%）。
2. 上肢无力和酸痛：
   • 前臂及手部肌肉无力，工作后出现酸痛感（50%-70%）。
3. 振动性白指：
   • 寒冷暴露时手指突发苍白、随后发绀潮红，伴针刺样疼痛（30%-50%）。
4. 局部疲劳：
   • 手部及前臂的特定肌群疲劳感，尤其在持续操作振动工具后（60%-80%）。
5. 神经性症状：
   • 触觉减退、两点辨别觉异常等感觉障碍（40%-60%）。

其他可能症状

1. 偶见全身症状：
   • 头痛、睡眠障碍等非特异性症状（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 末梢循环障碍：
   • 冷水试验阳性，指端皮温恢复时间延长（50%-70%）。
2. 振动性神经病变：
   • 神经传导检查显示感觉神经动作电位波幅降低（70%-90%）。
3. 骨关节损伤：
   • X线可见腕骨、掌骨囊性变或关节退行性变（30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤营养改变：
   • 指腹萎缩、指纹模糊等（20%-30%）。
2. 运动功能障碍：
   • 握力下降、捏力减弱（10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 神经电生理检查：

   • 正中神经/尺神经感觉传导速度减慢（异常率：80%-95%）。
   • 振动觉阈值升高（异常率：70%-85%）。

2. 微循环检查：

   • 甲襞毛细血管显微镜检查异常（异常率：60%-80%）。

3. 影像学检查：

   • X线检查：腕骨硬化或囊性变（异常率：30%-50%）。
   • MRI检查：腕管软组织水肿（异常率：20%-40%）。

注：临床表现因个体差异、振动频率和持续时间等因素而异。长期接触振动工具或设备的职业工人应定期进行职业健康检查，以便早期发现和治疗振动相关疾病。