未特指的髋或大腿的挤压伤Unspecified Crushing injury of hip or thigh

关键词

未特指的髋或大腿的挤压伤 (NC77.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在受压解除后疼痛可能加重（高，80%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受伤区域迅速出现明显肿胀（高，80%-90%）。
3. 皮肤瘀斑：
   • 皮肤出现青紫、瘀斑，特别是在受伤后的几小时内（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 肢体麻木：
   • 受损神经支配区感觉减退或丧失（中，40%-60%）。
2. 全身不适：
   • 患者可能感到乏力、恶心等全身性症状（低，20%-30%）。
3. 少尿或无尿：
   • 严重病例中，由于肌红蛋白尿导致肾功能受损，可能出现少尿或无尿（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤改变：
   • 皮肤青紫、肿胀，触诊有明显压痛（高，80%-90%）。
2. 肌肉坏死：
   • 局部肌肉组织缺血性坏死（中，40%-60%）。
3. 筋膜间隔区压力升高：
   • 筋膜间隔区内压力异常升高（中，40%-60%）。
4. 运动功能受限：
   • 由于疼痛及结构破坏，患者无法正常行走或活动受影响肢体（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 皮下气肿：
   • 仅见于合并开放性损伤或骨折的病例（低，10%-20%）。
2. 毛细血管再充盈时间延长：
   • 皮肤张力增高，毛细血管再充盈时间延长（低，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）水平显著升高（高，80%-90%）。
   • 严重病例中可能出现血钾浓度升高（中，50%-70%）。
2. 尿液分析：
   • 尿色加深，呈茶色（肌红蛋白尿）（高，70%-80%）。
3. 影像学表现：
   • X线检查：可排除骨折或其他骨骼损伤（中，40%-60%）。
   • MRI或CT扫描：可以评估软组织损伤和筋膜间隔区压力（中，50%-70%）。

注：以上数据基于现有文献整理，具体个案需结合实际病情及医生指导进行处理。临床表现因个体差异和受伤程度而异，严重程度较高的病例可能伴有更多并发症。