未特指的累及膝关节前或后交叉韧带的劳损或扭伤Unspecified Strain or sprain involving anterior or posterior cruciate ligament of knee

关键词

未特指的累及膝关节前或后交叉韧带的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 受伤瞬间感到剧烈疼痛，通常位于膝关节前方或后方（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 由于关节内出血和液体积聚，膝关节迅速出现明显肿胀（高，70%-90%）。
3. 功能受限：
   • 行走困难，尤其是涉及弯曲或扭转动作时更为明显，可能无法完全承重（高，70%-90%）。
4. 不稳定感：
   • 患者可能会感到膝关节“松动”或“不稳”，受伤时可能伴随“弹响声”（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 肌肉萎缩：
   • 长时间避免使用受伤腿可能导致相应肌肉力量下降（低，10%-30%）。
2. 慢性疼痛：
   • 如果损伤未得到妥善治疗，患者可能会经历持续性或间歇性的疼痛（中，30%-50%）。
3. 反复扭伤：
   • 关节稳定性下降导致更容易发生再次扭伤（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 膝关节肿胀：
   • 膝关节周围可见明显的肿胀，触摸时有压痛（高，70%-90%）。
2. 关节活动度减少：
   • 伸屈活动范围受限，尤其是急性期因疼痛和肿胀更为显著（高，70%-90%）。
3. 抽屉试验阳性：
   • 前交叉韧带损伤时，前抽屉试验阳性；后交叉韧带损伤时，后抽屉试验阳性（高，70%-90%）。
4. Lachman试验阳性：
   • 用于评估前交叉韧带的完整性，阳性提示前交叉韧带损伤（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 大腿前后肌群可能出现不同程度的肌肉萎缩（低，10%-30%）。
2. 关节松弛度增加：
   • 长期未得到妥善治疗的病例可能出现关节松弛现象，增加了再次受伤的可能性（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. MRI检查：
   • MRI是诊断交叉韧带损伤的主要手段，可以清晰显示韧带的完整性和其他伴随损伤（敏感性约80%-90%）。
2. X线检查：
   • X线主要用于排除骨折等其他结构损伤，对于单纯韧带损伤的诊断价值有限（特异性较低，约10%-30%）。
3. 超声检查：
   • 便携且无创，但对操作者的依赖性较高，可用于初步筛查（敏感性约60%-80%）。
4. 关节镜检查：
   • 是确诊交叉韧带损伤的金标准，可以直接观察到韧带的情况，并进行相应的修复手术（准确性接近100%）。

注：上述症状和体征的出现几率是基于临床经验和文献报道的综合估计。具体的出现几率可能因个体差异、损伤程度以及治疗情况而有所不同。