创伤性血气胸Traumatic haemopneumothorax
编码NB32.2
关键词
索引词Traumatic haemopneumothorax、创伤性血气胸、创伤性积水性血气胸、肺部损伤，伴血气胸、肺部损伤，伴气血胸、创伤性气血胸、创伤性气胸和血胸、创伤性血气胸不伴胸腔开放伤、创伤性血气胸伴胸腔开放伤
同义词traumatic pneumohemothorax、injury of lung with hemopneumothorax、injury of lung with pneumohemothorax、traumatic hydrohaemopneumothorax、traumatic pneumothorax and haemothorax
缩写血气胸
别名traumaticpneumohemothorax、injuryoflungwithhemopneumothorax、injuryoflungwithpneumohemothorax、traumatichydrohaemopneumothorax、traumaticpneumothoraxandhaemothorax、Traumatichaemopneumothorax
创伤性血气胸的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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呼吸困难：
- 患者感到空气不足，呼吸费力，随着病情进展逐渐加重。这是由于肺部受压导致的有效换气面积减少所致（高，70%-90%）。
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胸痛：
- 位于受伤侧胸部，疼痛可为锐痛或钝痛，深呼吸或咳嗽时加剧（高，70%-90%）。
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咳嗽：
- 干咳为主，部分患者可能因血液刺激胸膜或合并肺损伤出现血痰（中，40%-60%）。
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咯血：
- 若合并肺实质或支气管损伤，患者可能咳出带血的痰液（低，10%-30%）。
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心慌、出汗：
- 特别是伴有大量出血的情况下，患者可能出现心慌、出汗等休克前兆表现（低，10%-30%）。
其他可能症状
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全身伴随症状：
- 发热、寒战（较少见，5%-10%，多见于合并感染或组织损伤的情况）。
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焦虑不安：
- 患者因缺氧及恐惧感表现出烦躁情绪（中，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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胸部叩诊：
- 受伤侧胸部叩诊可呈鼓音（气胸区域）或浊音（血胸区域）（高，70%-90%）。
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听诊：
- 患侧呼吸音减弱或消失（高，70%-90%）。
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皮下气肿：
- 颈部、胸部等处触诊可及捻发音，提示气体进入皮下组织（低，10%-30%）。
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低血压和心动过速：
- 若伴有大量出血，可见血压下降、脉搏细速（低，10%-30%）。
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紫绀：
- 皮肤黏膜苍白、紫绀，提示低氧血症（中，20%-40%）。
非典型体征
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胸壁畸形：
- 如肋骨骨折导致的局部凹陷或隆起（较少见，5%-10%）。
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气管偏移：
- 严重气胸或大量血胸时，气管可能向健侧移位（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
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X线检查：
- X线胸片显示患侧胸腔内气体和液体共存，可见气液平面（异常率：约90%-95%）。
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CT扫描：
- CT扫描能更准确地评估胸腔内气体和血液的位置及量，有助于判断是否需要手术干预（异常率：约90%-95%）。
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动脉血气分析：
- 提示低氧血症，PaO₂降低（阳性率：约80%-90%）。
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血常规：
- 急性期红细胞计数、血红蛋白水平可能正常（血液浓缩），后期进行性下降提示贫血（阳性率：约60%-80%）。
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凝血功能检查：
- 大量失血或输血后可能出现凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因创伤类型、损伤程度及个体差异而异。对于伴有大量出血或张力性气胸的患者，需紧急处理以防止病情恶化。及时的诊断和治疗对预后至关重要。
参考文献：上述信息基于多家医疗机构发布的相关资料整理而成，具体包括但不限于《创伤性血气胸临床诊治分析》及相关专业资料。