位于踝水平的右足的创伤性切断Traumatic amputation of right foot at ankle level

关键词

(ND19.0) 位于踝水平的右足的创伤性切断的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 患者在受伤瞬间可感到剧烈的疼痛，残端在活动或触碰时更为明显（高，90%-100%）。
2. 出血：
   • 由于血管损伤，开放性伤口会出现搏动性出血（高，80%-100%）。
3. 肿胀：
   • 残端近侧迅速出现肿胀，伴有皮肤紧张和局部温度升高（高，80%-100%）。
4. 行走功能障碍：
   • 患者即刻丧失患足负重能力，无法自主行走（高，100%）。

其他可能症状

1. 感觉障碍：
   • 完全离断时远端感觉消失，部分离断可能出现麻木或刺痛（中，50%-70%）。
2. 心理应激：
   • 急性应激反应常见，后期可能出现创伤后应激障碍（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢体离断：
   • 右足在踝关节水平的完全或部分解剖学离断（高，100%）。
2. 开放性创面：
   • 残端可见皮肤、血管、神经及骨组织的横断面暴露（高，100%）。
3. 骨结构异常：
   • X线可见胫骨远端/距骨关节面不连续（高，100%）。
4. 残端触痛：
   • 残端边缘1-2cm范围内压痛显著（高，90%-100%）。

非典型体征

1. 循环障碍：
   • 残端近端可能出现毛细血管充盈延迟（＞2秒）（低，10%-20%）。
2. 早期感染征象：
   • 伤后6小时内罕见感染体征（低，＜5%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 明确离断平面骨关节损伤情况（异常率：100%）。
2. CT三维重建：
   • 精准显示关节面骨折和骨碎片移位（异常率：95%-100%）。
3. MRI检查：
   • 适用于评估亚急性期神经肌腱回缩程度（异常率：60%-80%）。
4. 血液检查：
   • 急性期常见血红蛋白下降（＞2g/dL）和白细胞反应性升高（异常率：70%-90%）。

注：以上数据基于相关医学文献及临床实践整理而成。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于具体病例，请咨询专业医疗人员获取详细诊断与治疗建议。