踝或足的创伤性切断Traumatic amputation of ankle or foot
编码ND19
子码范围ND19.0 - ND19.Z
关键词
索引词Traumatic amputation of ankle or foot
同义词traumatic amputation of foot、avulsion of foot、severed foot、断脚、足创伤性截断、足撕脱伤
缩写TACF、TAoAF
别名脚被切断、足部切割伤、脚趾和脚掌的创伤性切断、脚部意外切断、外伤性足部截肢
踝或足的创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 急性期患者常诉说剧烈疼痛，尤其是在活动患肢时更为明显（90%-100%）。
- 出血：
- 明显的外部出血，尤其是开放性伤口（80%-100%）。
- 肿胀：
- 由于局部组织损伤和炎症反应，受伤部位出现明显的肿胀（70%-90%）。
- 感觉异常：
- 受损区域下方的感觉减退至消失，可能伴有麻木、刺痛等感觉异常（60%-80%）。
- 运动功能丧失：
- 相应部位肌肉无力或瘫痪，导致行走困难甚至无法行走（80%-100%）。
其他可能症状
- 全身反应：
- 患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克迹象（10%-30%）。
- 心理社会影响：
- 除了物理层面的影响外，此类损伤还给患者带来极大的心理压力和社会适应挑战（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外观变化：
- 明显的肢体缺失，创面呈不规则形状，可见骨折断端暴露（100%）。
- 血液循环障碍：
- 断肢近端可能出现苍白或青紫样变色，皮温降低（70%-90%）。
- 感觉与运动功能丧失：
- 受损区域下方的感觉减退至消失，相应部位肌肉无力或瘫痪（80%-100%）。
- 软组织损伤：
- 软组织广泛撕裂，包括皮肤、肌肉、肌腱等，有时伴有大面积坏死（80%-100%）。
- 骨骼损伤：
- 骨骼断裂或粉碎性骨折，涉及胫骨远端、腓骨远端甚至距骨（80%-100%）。
非典型体征
（注：原内容中“前房或玻璃体炎症”“视神经受累”与足踝切断无关，已删除）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 显示骨折线及骨折类型，评估骨骼损伤程度（异常率：约90%-100%）。
- CT扫描：
- 提供更详细的骨折图像，特别是对于复杂骨折和软组织损伤的评估（异常率：约90%-100%）。
- MRI检查：
- 用于评估软组织损伤，如韧带、肌腱、神经和血管损伤（异常率：约80%-90%）。
- 血液检查：
- 血红蛋白水平下降（贫血）（阳性率：约50%-70%）。
- 病原学检测：
- 对于开放性伤口，进行细菌培养和药敏试验，以预防感染（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因创伤的具体位置、严重程度以及是否存在并发症而异。紧急处理和适当的康复治疗对于挽救生命和恢复功能至关重要。