位于左髋关节的创伤性切断Traumatic amputation at left hip joint

关键词

位于左髋关节的创伤性切断（ICD-11编码：NC78.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤瞬间即感剧烈疼痛，残端疼痛持续存在；远端肢体可能因神经损伤出现痛觉减轻（高，90%-100%）。
2. 功能丧失：
   • 患肢无法承重移动，完全不能站立或行走（高，90%-100%）。
3. 出血：
   • 大量出血，可能迅速进入休克状态（高，90%-100%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 由于失血和休克，可能出现头晕、恶心、呕吐等症状（中，40%-60%）。
2. 感觉异常：
   • 因坐骨神经必然受损，远端肢体感觉完全消失（高，90%-100%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢体缺失：
   • 明显可见的肢体缺失部位，伴有大量出血（高，90%-100%）。
2. 休克状态：
   • 面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现（高，90%-100%）。
3. 残端肿胀与瘀斑：
   • 残端可能出现肿胀、瘀斑及异常活动度增加（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 开放性伤口：
   • 开放性伤口伴有异物残留，增加了感染风险（中，30%-50%）。
2. 血管搏动减弱或消失：
   • 触诊时发现股动脉搏动消失，提示主要血管断裂（高，90%-100%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白水平降低（检出率：约80%-90%）：反映急性失血（需注意早期血液浓缩可能掩盖贫血）。
   • 电解质紊乱（检出率：约60%-70%）：如低钠血症、高钾血症等，与休克相关。

2. 影像学表现

   • X线片（异常率：约90%-100%）：明确骨骼损伤范围（包括可能的骨盆或股骨近端骨折）。
   • CT扫描（异常率：约90%-100%）：评估复杂骨性结构损伤及软组织损伤程度。
   • 血管造影（异常率：约90%-100%）：明确主要血管（如股动脉）断裂情况，指导手术修复。
   • 神经电生理测试（异常率：约90%-100%）：坐骨神经功能完全丧失是必然结果。

注：临床表现因个体差异、受伤机制及处理及时性而异。紧急情况下，迅速控制出血并给予适当液体复苏治疗是关键。

参考文献：上述信息基于现有公开资料整理，并结合了《坎贝尔骨科手术学》《创伤外科学》等专业书籍。请注意，在实际诊疗过程中需依据患者具体情况作出判断。