位于胸部水平的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of muscle, fascia or tendon at thorax level

关键词

位于胸部水平的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂（ICD-11 编码：NB34.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 受伤瞬间即出现剧烈疼痛，疼痛性质从锐痛到钝痛不等，随呼吸动作加剧（90%-100%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 受伤后24小时内逐渐出现局部肿胀，并伴有皮下瘀血（70%-80%）。
3. 活动受限：
   • 患侧肢体活动受限，特别是肩部和上臂的抬举、内收等动作（60%-80%）。

其他可能症状

1. 触痛：
   • 特定位置按压时疼痛明显（80%-90%）。
2. 呼吸困难：
   • 严重的胸壁损伤可能因疼痛限制呼吸运动，导致呼吸浅快（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部皮肤改变：
   • 局部皮肤温度升高，可见瘀斑或血肿形成（80%-90%）。
2. 触诊异常：
   • 触诊可发现局部肿胀或硬结，伴明显压痛点（70%-80%）。
3. 功能障碍：
   • 患者难以完成上肢对抗阻力动作（如推举）（60%-70%）。

非典型体征

1. 畸形改变：
   • 严重时可见局部凹陷或肌肉轮廓异常（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X光片：用于排除骨折或肋骨脱位，对软组织损伤无直接诊断意义（30%-40%）。
   • CT扫描：可辅助评估血肿范围或合并的复杂损伤，但对单纯肌肉撕裂的敏感性较低（40%-50%）。
   • MRI检查：是评估肌肉、筋膜或肌腱撕裂的金标准，可清晰显示撕裂部位和范围（90%-95%）。

2. 实验室检查：

   • 炎症指标：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）可能轻度升高（30%-40%）。
   • 血液常规：白细胞计数通常正常或轻微升高（<10%）。

注：临床表现因损伤的具体部位、程度及个体差异而异。急性期及时诊断和治疗对于预防并发症和促进恢复至关重要。在诊断过程中，结合病史、体检和影像学检查是必要的。