股骨转子下骨折Subtrochanteric fracture of femur

关键词

股骨转子下骨折 (NC72.4) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 患者在受伤后会感到明显的局部疼痛，尤其是在移动或触摸受伤部位时。疼痛程度通常较重，影响患者的日常活动（高，80%-90%）。

2. 肿胀：

   • 由于骨折导致的局部出血和组织损伤，患肢会出现显著的肿胀（高，80%-90%）。

3. 活动受限：

   • 患者因疼痛和功能障碍，无法正常负重行走，表现出明显的活动受限（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 失血性休克：

   • 骨折部位出血较多时，患者可能出现皮肤苍白、四肢冰冷、血压下降等失血性休克症状（中，10%-30%）。 // 修改依据：股骨转子下骨折虽可能大出血，但休克发生率文献多报道为10%-30%（如《实用骨科学》）

2. 多发伤及复合伤：

   • 由于外力强大，患者可能伴有其他部位的多发伤及复合伤（中，30%-50%）。 // 修改依据：高能量损伤导致的多发伤发生率更高（如《创伤骨科核心知识》）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 患者在骨折部位会有明显的压痛，触诊时可感知异常骨突（高，80%-90%）。

2. 畸形：

   • 患肢可能出现内收、短缩畸形，肢体长度不一致（高，80%-90%）。

3. 反常活动：

   • 在骨折处可观察到异常的活动，如假关节活动（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 皮下瘀斑：

   • 局部出血较多时，皮肤出现青紫或暗红色瘀斑（中，30%-50%）。

2. 神经血管损伤迹象：

   • 注意检查有无胫前动脉搏动减弱、感觉异常或肌肉力量下降等症状，提示可能并发周围神经血管损伤（低，5%-15%）。 // 修改依据：股骨转子下骨折合并神经血管损伤的文献报道多低于15%（如《坎贝尔骨科手术学》）

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片是诊断股骨转子下骨折的主要手段，能够准确显示骨折类型及其移位情况（高，90%-95%）。

2. CT扫描：

   • 对于复杂骨折或需要进一步评估骨折细节的情况，CT扫描可以提供更详细的图像信息（中，60%-80%）。

3. MRI检查：

   • MRI可用于评估软组织损伤情况，如肌肉、韧带等，有助于制定治疗方案（低，10%-20%）。

参考文献：上述信息综合整理自多个权威医学网站内容，包括搜狗百科、有来医生网、妙手医生、民福康、人人文库、寻医问药网等平台发布的关于股骨转子下骨折的专业解释与分析资料。