其他趾的劳损或扭伤Strain or sprain of other toe
编码ND14.8
子码范围ND14.80 - ND14.8Z
关键词
索引词Strain or sprain of other toe
缩写趾部损伤、足趾扭伤
别名其他脚趾的拉伤或扭伤、除大脚趾外的脚趾劳损、小脚趾及其相邻脚趾的韧带损伤、足趾间关节扭伤、足趾掌指间关节扭伤、足趾骨扭伤、足趾骨劳损
其他趾的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 受伤后立即出现疼痛，活动时加剧（特别是负重行走），疼痛程度与损伤严重程度相关（高，70%-90%）。
- 肿胀与淤血：
- 因毛细血管破裂和组织液渗出导致局部肿胀，部分病例可见瘀斑（中，50%-70%）。
- 功能障碍：
- 因疼痛和肿胀导致趾部活动受限，影响正常步态（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 偶见局部麻木或刺痛（少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 触诊可见软组织肿胀，伴压痛（高，70%-90%）。
- 皮肤改变：
- 急性期可见红斑，24-72小时后逐渐出现瘀斑（中，50%-70%）。
- 关节活动受限：
- 主动和被动活动范围均减少，被动牵拉时疼痛加重（中，50%-70%）。
非典型体征
- 畸形：
- 仅见于合并骨折或脱位的严重损伤（罕见，<10%）。
- 肌力减弱：
- 因疼痛抑制或保护性制动导致（少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 主要用于排除骨折或脱位，对单纯软组织损伤无诊断价值（异常率：约5%-15%）。
- 超声检查：
- 可显示韧带连续性、关节积液及软组织水肿（异常率：约50%-70%）。
- MRI检查：
- 对慢性损伤或复杂病例可清晰显示韧带、肌腱及关节囊损伤（异常率：约70%-85%）。
注：临床表现因受伤机制（如过度屈曲/背伸）、暴力强度及个体修复能力存在差异。需注意与趾骨骨折、肌腱断裂等损伤鉴别。
参考文献：
- 《默沙东诊疗手册》明确软组织损伤早期以疼痛-肿胀-功能障碍三联征为主，瘀斑多在损伤后24小时显现。
- UpToDate临床指南指出，X线在排除骨折时敏感度>95%，但仅10%-15%的足趾外伤患者存在需干预的骨折。
- 《中华骨科杂志》强调超声对韧带部分撕裂的诊断敏感性为60%-75%，与操作者经验密切相关。