拇趾的劳损或扭伤Strain or sprain of great toe
编码ND14.9
子码范围ND14.90 - ND14.9Z
关键词
索引词Strain or sprain of great toe
同义词strain or sprain of big toe、strain or sprain of first toe、strain or sprain of big toe [No translation available]、strain or sprain of first toe [No translation available]
缩写拇趾劳损、拇趾扭伤
别名拇趾损伤、大脚趾损伤、第一趾损伤、拇趾拉伤、大脚趾拉伤、第一趾拉伤
拇趾的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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疼痛：
- 患者通常会感到拇趾局部剧烈疼痛，尤其是在受伤瞬间（高，90%-100%）。
- 疼痛可能在负重活动（如行走）时加剧，休息时减轻（高，80%-90%）。
-
肿胀与淤血：
- 由于局部血管损伤和炎症反应，组织间隙液体积聚，导致拇趾肿胀（高，70%-80%）。
- 急性损伤后可能出现皮下淤血（非“淤青”），与毛细血管破裂相关（中，50%-60%）。
-
功能障碍：
- 拇趾背屈/跖屈活动受限，影响行走及站立（高，70%-80%）。
- 穿鞋或足部负重时疼痛加重（中，50%-60%）。
-
触痛：
- 触诊时关节周围存在明确压痛点（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 单纯扭伤极少引起发热，若合并感染可能出现低热（低，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
局部炎症表现：
- 急性期可见皮肤发红、皮温升高（高，70%-80%）。
- 触诊疼痛显著（高，80%-90%）。
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关节稳定性变化：
- 严重韧带损伤可能导致关节稳定性下降，被动活动范围异常（中，30%-40%）。
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形态改变：
- 急性损伤罕见畸形，若出现需警惕骨折/脱位（低，<10%）。
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肌肉保护性收缩：
- 急性疼痛可能引发拇短屈肌/伸肌的反射性收缩（中，30%-40%）。
非典型体征
- 前足畸形：
- 慢性劳损可能继发拇囊炎，表现为第1跖趾关节骨性膨大伴红肿（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
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X线检查：
- 首要排除骨折/脱位，单纯劳损或扭伤X线多无异常（异常率：约20%-30%）。
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MRI检查：
- 可清晰显示韧带部分/完全撕裂、肌腱损伤及骨髓水肿（异常率：约60%-80%）。
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超声检查：
- 动态评估韧带连续性，检测血肿或腱鞘积液（异常率：约50%-60%）。
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血液检查：
- 仅用于疑似感染病例，C反应蛋白（CRP）较白细胞计数更敏感（阳性率：约5%-10%）。
注：临床表现因损伤程度（I-III级）、治疗时机及个体差异而异。单纯韧带扭伤预后良好，但合并关节不稳者需规范康复。