膝外侧副韧带断裂Rupture of lateral collateral ligament of knee

关键词

膝外侧副韧带断裂（ICD-11编码：NC93.53）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 患者在受伤瞬间会感到剧烈疼痛，尤其是位于腓骨小头附近。这种疼痛可能在休息后也不会立即缓解（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受伤部位迅速出现肿胀，特别是在腓骨小头附近更为明显（高，70%-90%）。
3. 活动受限：
   • 由于疼痛和肿胀，膝关节的主动活动度显著降低，被动活动可能因疼痛部分受限，患者可能无法正常行走或进行日常活动（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 局部压痛：
   • LCL走行区域有明确压痛，严重完全断裂时可触及凹陷（中，50%-70%）。
2. 功能障碍：
   • 膝关节稳定性下降，可能出现“打软腿”（giving way）或不稳定感（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：
   • LCL走行区域有明确压痛，特别是腓骨小头附近（高，70%-90%）。
2. 内翻试验阳性：
   • 通过施加内翻应力测试（膝关节屈曲30°位），若出现异常增大或疼痛加剧则提示LCL受损（高，70%-90%）。
3. 肿胀和淤血：
   • 腓骨小头附近可见明显的肿胀和皮下淤血（高，70%-90%）。

非典型体征

1. X线检查：
   • 虽然X线对于诊断LCL断裂并不敏感，但在排除骨折（如腓骨小头撕脱骨折）方面具有重要作用（低，10%-30%）。
2. MRI影像学检查：
   • 能够清晰显示LCL及其周围结构的具体损伤情况，是确诊的主要手段之一（高，70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：
   • 一般无需特定实验室检测。若怀疑合并感染或炎症性疾病，可检测C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）（极低，<10%）。
2. 影像学表现：
   • X线检查：用于排除骨折，尤其是腓骨小头撕脱骨折（低，10%-30%）。
   • MRI检查：能够清晰显示LCL的连续性中断、部分撕裂或完全断裂，以及伴随的其他软组织损伤（如腘肌腱损伤）（高，70%-90%）。

注：临床表现因受伤机制、损伤程度及个体差异而异。严重损伤或未及时治疗可能导致长期的膝关节功能障碍。