位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的撕裂Laceration of other muscle, fascia or tendon of posterior muscle group at lower leg level

关键词

位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性疼痛：

   • 患者在受伤瞬间常感到剧烈刺痛或撕裂感，尤其在活动受伤部位时更为明显。这种疼痛通常集中在小腿后方（高，70%-90%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 受伤部位迅速出现肿胀，并随时间推移可见皮下出血形成的瘀斑。肿胀和瘀斑可能在受伤后数小时内变得明显（高，60%-80%）。

3. 功能障碍：

   • 根据损伤程度不同，患者可能经历轻度不适至完全无法承重行走。轻度撕裂可能仅表现为轻微跛行，而重度撕裂可能导致完全无法站立或行走（中，50%-70%）。

4. 触痛：

   • 局部压痛点广泛存在，特别是沿着撕裂路径分布。触痛可能是持续性的，特别是在活动或按压时（高，80%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀：

   • 小腿后部区域出现明显的肿胀，触摸时感觉柔软且有波动感（高，70%-90%）。

2. 瘀斑：

   • 皮下出血导致的瘀斑，颜色从红色逐渐变为紫色、蓝色，最后消退（高，60%-80%）。

3. 触痛：

   • 在受伤区域可触及明显的压痛点，尤其是在肌肉附着点和筋膜处（高，80%-90%）。

4. 活动受限：

   • 踝关节跖屈功能显著受限，背伸可能因疼痛受限，尤其是当撕裂涉及腓肠肌或比目鱼肌时（中，50%-70%）。

5. 肌肉凹陷：

   • 在严重撕裂的情况下，肌肉可能出现凹陷或缺损，这是由于部分肌肉纤维断裂所致（低，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 超声检查可以清晰显示肌肉、筋膜和肌腱的撕裂情况，以及周围组织的水肿和血肿（敏感性：约85%-95%）。

2. MRI检查：

   • MRI是诊断肌肉撕裂的金标准，能够详细显示肌肉、筋膜和肌腱的损伤程度，包括撕裂范围、水肿和出血（敏感性：约95%-98%）。

3. X线检查：

   • X线检查主要用于排除骨折或骨裂，但对软组织损伤的诊断价值有限（特异性：约60%-70%）。

4. 血液检查：

   • 血液检查中C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）通常无明显升高，主要用于排除其他炎症性疾病（阳性率：约20%-40%）。

参考文献

• 《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》
• 美国国家卫生研究院(NIH)提供的指导原则
• Petersen J, et al. (2014). "Muscle injury syndromes in sports." Br J Sports Med
• 《肌肉骨骼系统超声诊断学》（人民卫生出版社）

请注意，以上信息基于现有公开资料整理而成，具体诊断和治疗建议应由专业医疗人员根据患者具体情况给出。