未特指的位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的损伤Unspecified Injury of other muscle, fascia or tendon of posterior muscle group at lower leg level

关键词

未特指的位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 局部疼痛：患者通常会感到小腿后方某个具体点或整个区域存在明显压痛，并且在主动收缩或被动牵拉时加剧（高，70%-90%）。
   • 夜间痛：慢性损伤患者可能在静息时出现钝痛，但急性损伤较少出现（低，20%-40%）。

2. 功能障碍：

   • 行走困难：依据损伤程度不同，病人可能会经历从轻微跛行到无法正常负重行走的变化（高，70%-90%）。
   • 跑步和跳跃受限：由于疼痛和功能受限，患者可能无法进行跑步和跳跃等剧烈活动（中，40%-60%）。

3. 异常感觉：

   • 麻木感或刺痛感：罕见情况下可能伴有小腿后方的短暂异常感觉，需警惕神经受累可能（低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

1. 肿胀与淤青：

   • 局部肿胀：急性期可见局部肿胀，24-48小时后可能出现皮下淤血（高，70%-90%）。
   • 皮下淤血：严重损伤时可见瘀斑沿重力方向扩散（中，40%-60%）。

2. 触诊发现：

   • 局部压痛：在受伤区域可触及明确的压痛点（高，80%-90%）。
   • 肌肉紧张：损伤部位常出现保护性肌紧张（中，40%-60%）。

3. 步态异常：

   • 跛行：由于疼痛和功能受限，患者可能出现跛行步态（高，70%-90%）。

4. 运动范围受限：

   • 踝关节跖屈受限：腓肠肌-比目鱼肌复合体受损时可见主动跖屈力量减弱（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 肌肉撕裂：超声可显示肌肉纤维断裂、血肿形成（高，80%-90%）。
   • 筋膜损伤：高频超声可辅助判断筋膜连续性（中，50%-70%）。

2. MRI检查：

   • 肌肉水肿：T2加权像可清晰显示肌肉水肿信号（高，90%-95%）。
   • 肌腱损伤：MRI对肌腱部分撕裂的敏感性达85%-90%（高，80%-90%）。

3. X线检查：

   • 排除骨折：X线主要用于排除胫骨、腓骨骨折（中，30%-50%）。

4. 血液检查：

   • 炎症标志物：严重损伤时CRP可能轻度升高，但通常不超过正常值3倍（低，10%-20%）。

以上信息基于ICD-11编码NC96.1Z“未特指的位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的损伤”的理解和解释提供。实际诊断需要结合详细的病史询问、体格检查及影像学检查结果综合判断。