其他特指的位于小腿水平前部肌群的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of muscle, fascia or tendon of anterior muscle group at lower leg level

关键词

其他特指的位于小腿水平前部肌群的肌肉、筋膜或肌腱的损伤（ICD-11编码：NC96.2Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 疼痛是该类损伤最常见的症状，患者可能会经历从轻微不适到剧烈疼痛不等的症状。急性损伤时，疼痛通常在受伤瞬间即刻出现，并且随着活动加剧。
   • 常见（70%-90%）：特别是在受伤后立即出现。

2. 肿胀：

   • 损伤部位迅速出现肿胀，尤其是在急性损伤初期更为明显。
   • 常见（70%-80%）：伴随疼痛和瘀斑出现。

3. 瘀斑：

   • 皮下出血导致局部皮肤出现青紫样改变，提示有血液渗出。
   • 常见（60%-70%）：特别是在挫伤或严重拉伤中。

4. 活动受限：

   • 患者可能因疼痛加剧及结构完整性破坏而无法完成正常的足背屈动作，甚至行走困难。
   • 常见（70%-80%）：特别是当涉及重要肌腱或肌肉时。

5. 触诊异常：

   • 体检时可发现局部压痛点，严重者可能触及凹陷或局部肿胀。
   • 常见（70%-80%）：特别是在急性期。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛、乏力等全身症状较少见，但可能在感染性并发症中出现。
   • 较少见（5%-10%）：多见于开放性伤口感染。

2. 感觉异常：

   • 部分患者可能感到小腿前部麻木或刺痛感。
   • 较少见（5%-10%）：多见于神经受累或慢性劳损。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：

   • 沿损伤路径可触及明确的压痛点，常集中在特定肌肉起点、止点附近或肌腹位置。
   • 常见（70%-80%）：特别是在急性期。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 受伤区域迅速出现肿胀和皮下瘀斑，范围可能较大。
   • 常见（70%-80%）：特别是在急性损伤初期。

3. 功能障碍：

   • 影响区域的力量减弱，行走困难；主动及被动足背屈动作受限。
   • 常见（70%-80%）：特别是在急性期和严重损伤中。

非典型体征

1. 关节活动度下降：

   • 踝关节背屈活动范围缩小，尤其当累及胫骨前肌等主要肌肉时更为显著。
   • 较少见（20%-30%）：多见于严重损伤或长期未治疗的情况。

2. 畸形：

   • 在极少数情况下，严重的撕裂可能导致局部畸形，如凹陷或异常隆起。
   • 罕见（<5%）：多见于完全断裂或复杂损伤。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：通常无明显异常，但有助于排除骨折等其他并发症。
   • 超声检查：可以清晰显示肌肉、筋膜和肌腱的损伤情况，特别是撕裂程度和范围。
     • 异常率（约90%-95%）：对于软组织损伤非常敏感。
   • MRI检查：提供更详细的软组织图像，有助于评估损伤的范围和程度。
     • 异常率（约90%-95%）：对于复杂的损伤或慢性损伤尤为重要。

2. 实验室检查：

   • 全血细胞计数：可能显示白细胞计数升高，提示感染风险。
     • 阳性率（约10%-20%）：仅见于合并感染的开放性损伤。
   • C反应蛋白：可能升高，提示炎症反应。
     • 阳性率（约30%-50%）：多见于合并感染的损伤。

注：临床表现因损伤类型、损伤程度及个体差异而异。急性损伤通常症状明显，而慢性劳损可能表现为持续性的轻度不适。诊断时需结合患者的病史、体格检查以及影像学和实验室检查结果综合判断。