其他特指的股四头肌的肌肉或肌腱的损伤Other specified Injury of quadriceps muscle or tendon

关键词

其他特指的股四头肌的肌肉或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者常感到大腿前侧疼痛，活动或负重时加重，急性期疼痛可能显著（70%-90%）。
   • 疼痛可能向膝关节上方放射，影响日常活动和行走（60%-80%）。

2. 肿胀：

   • 局部肿胀常见于受伤后数小时内，可能伴局部皮温升高（60%-80%）。
   • 严重损伤可能出现皮下瘀斑（30%-50%）。

3. 功能障碍：

   • 膝关节主动伸直受限，行走困难（60%-80%）。
   • 肌肉无力可能导致跛行或膝关节伸展不完全（40%-60%）。

4. 其他伴随症状：

   • 长时间站立或行走后疲劳或不适感（20%-30%）。
   • 偶发肌肉痉挛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 触痛区：

   • 触诊可发现明确压痛点，多见于股四头肌肌腱附着点（髌骨上极）或肌腹（80%-90%）。
   • 压痛沿肌肉或肌腱走行分布（70%-80%）。

2. 被动牵拉痛：

   • 被动屈膝时（牵拉股四头肌）诱发疼痛（70%-80%）。
   • 完全断裂可触及肌腱连续性中断（50%-60%）。

3. 肌肉萎缩：

   • 慢性损伤未及时治疗可能伴肌肉萎缩（30%-40%）。
   • 触诊可见肌容积减少伴肌力下降（20%-30%）。

4. 局部体征：

   • 急性期可见红肿及瘀斑，多见于肌肉部分撕裂（40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：主要用于排除骨折或骨性损伤，对软组织损伤诊断意义有限（10%-20%）。
   • 超声检查：可显示肌肉/肌腱撕裂、水肿或血肿，对急性损伤敏感（70%-80%）。
   • MRI检查：可清晰显示肌肉、肌腱损伤范围（如部分撕裂、完全断裂）及周围炎性改变，为诊断金标准（90%-95%）。

2. 实验室检查：

   • 肌酸激酶（CK）：严重肌肉损伤后血清CK水平可能升高（20%-30%）。
   • 炎症指标：CRP或白细胞计数升高少见，仅见于合并严重创伤或感染时（<10%）。

注：临床表现因损伤类型、程度及个体差异而异。严重损伤需及时诊治以避免远期并发症。