其他特指的胫骨上端骨折Other specified Fracture of upper end of tibia

关键词

其他特指的胫骨上端骨折 (NC92.1Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 胫骨上端区域出现剧烈疼痛，负重或活动时疼痛加剧（高，90%-95%）。
2. 肿胀：
   • 受伤部位迅速肿胀，6-12小时内达到高峰，常伴皮下瘀斑（高，85%-95%）。
3. 活动受限：
   • 膝关节主动屈伸及负重功能受限（高，70%-85%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 小腿前外侧区域麻木或感觉减退（提示腓总神经损伤可能）（低，5%-15%）。
2. 肌肉无力：
   • 踝背伸无力（若合并腓总神经损伤）（低，5%-15%）。
3. 全身症状：
   • 开放性骨折可能伴发热，闭合性骨折罕见全身症状（较少见，＜5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 骨折线对应部位存在明确压痛点（高，95%-100%）。
2. 纵轴叩击痛：
   • 叩击足跟可诱发骨折部位疼痛（高，90%-95%）。
3. 骨擦音/骨擦感：
   • 仅见于移位性骨折（中，30%-50%）。
4. 畸形：
   • 可见膝内/外翻畸形或下肢短缩（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤张力性水疱：
   • 高能量损伤后24-48小时出现（较少见，10%-15%）。
2. 血管损伤：
   • 腘动脉损伤表现为足背动脉搏动减弱（罕见，＜3%）。
3. 神经损伤：
   • 腓总神经损伤致足下垂（较少见，3%-8%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 需包含正位、侧位及斜位片，可显示大部分骨折线（高，95%-100%）。
2. CT扫描：
   • 薄层扫描（1-2mm层厚）可清晰显示关节面塌陷及骨折粉碎程度（高，95%-100%）。
3. MRI检查：
   • T2加权像可检测骨髓水肿，评估半月板及交叉韧带损伤（中，60%-80%）。
4. 血液检查：
   • 开放性骨折需监测白细胞及CRP以早期发现感染（中，50%-70%）。

参考文献：

• 《搜狗百科》
• 《page.sm.cn》
• 《有来医生网》
• 《妙手医生》
• 《民福康》
• 《博禾医生》
• 《寻医问药网》
• 《复禾健康》