小腿多处浅表性损伤Multiple superficial injuries of lower leg

关键词

小腿多处浅表性损伤 (ICD-11 编码: NC90.4) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者主诉受伤区域有轻度至中度的疼痛感，尤其在触碰或活动时更为明显（70%-90%）。
     （依据：浅表性损伤刺激皮肤神经末梢，机械性刺激加重疼痛[1]）
2. 瘙痒：
   • 部分患者可能会感觉到伤口周围的轻微瘙痒感，多见于愈合后期（30%-50%）。
     （依据：组织修复过程中组胺释放导致瘙痒[2]）

其他可能症状

1. 疲劳感：
   • 少数患者可能出现轻度疲劳感（<10%），与创伤后应激反应或疼痛导致的睡眠障碍相关。
     （依据：局部损伤可通过神经内分泌途径引发轻微全身反应[3]）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观变化：
   • 皮肤表面可见多处擦伤、瘀斑或点状表皮缺损，损伤分布于小腿不同位置（80%-90%）。
     （依据：浅表性损伤以表皮层受累为主[4]）
2. 肿胀：
   • 损伤区域可能出现局限性水肿，触诊呈柔软感（50%-70%）。
     （修正：浅表性损伤水肿程度较轻，发生率下调[5]）
3. 红斑：
   • 伤口周围皮肤发红，是局部血管扩张的表现（50%-70%）。

非典型体征

1. 局部温度升高：
   • 若合并感染，局部皮肤温度可轻度升高（<10%）。
     （修正：单纯浅表损伤无感染时不伴皮温升高[6]）
2. 活动受限：
   • 因疼痛导致的保护性步态调整，非直接运动功能障碍（5%-10%）。
     （修正：浅表损伤不直接影响肌肉骨骼功能[7]）

实验室与影像学特征

1. 常规检查：

   • 血常规：若无感染，白细胞计数通常正常；合并感染时可轻度升高。
     （修正：单纯浅表损伤无全身炎症反应[8]）
   • 尿常规：无需常规检测；深部损伤需评估肌红蛋白尿（如碾压伤）。

2. 影像学表现：

   • X线摄影：用于排除骨折，对浅表损伤无诊断价值。
   • 超声检查：可检测皮下血肿或异物残留，非必要检查（异常率<10%）。
     （修正：浅表损伤超声异常率极低[9]）

3. 特殊检查：

   • 细菌培养：仅适用于存在脓性分泌物、持续红肿热痛等感染征象时。

注：以上信息基于现有文献资料整理而成。具体临床表现和发生几率可能因个体差异及损伤的具体情况有所不同。对于任何开放性伤口而言，正确的初步处理方法仍然至关重要，以避免不必要的健康风险。如有疑问，请咨询专业医疗人员。