小腿撕裂，不伴异物Laceration without foreign body of lower leg

关键词

小腿撕裂，不伴异物（ICD-11 编码：NC91.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性疼痛：

   • 患者通常会感到小腿部位剧烈疼痛，尤其是在受伤瞬间。随着炎症反应的发展，疼痛可能会持续存在或加剧。（高，80%-95%）

2. 肿胀：

   • 由于局部组织损伤和炎症反应，小腿周围会出现进行性加重的肿胀。（高，85%-95%）

3. 活动受限：

   • 若撕裂累及肌肉或肌腱，患者在行走、足背屈/跖屈时会出现明显功能障碍。（中，60%-75%）

4. 感觉异常：

   • 当撕裂伤累及皮神经分支时，可能出现局部麻木或刺痛感。（低，15%-30%）

体征（客观检测结果）

1. 外观改变：

   • 可见皮肤全层裂伤，创缘整齐（锐器伤）或不规则（钝性撕裂）。
   • 活动性出血常见于新鲜伤口，常伴有进行性肿胀，可能于伤后24-48小时出现淤斑。（高，80%-95%）

2. 触诊发现：

   • 创缘压痛明显，深部撕裂可触及肌肉连续性中断形成的凹陷。（中，60%-75%）
   • 若跟腱受累，Thompson试验可呈阳性（挤压腓肠肌时无足跖屈）。（特定类型损伤）

3. 关节活动度变化：

   • 踝关节背屈/跖屈范围可能因疼痛或跟腱损伤而受限。（中，40%-60%）

实验室与影像学特征

1. 常规检查：

   • 血常规：若合并感染，白细胞计数可能升高。（中，30%-50%）
   • C-反应蛋白（CRP）：创伤后24小时可能出现非特异性升高。（中，40%-60%）

2. 影像学表现：

   • X线片：主要用于排除伴随的骨折或关节脱位。（低，20%-40%）
   • 超声检查：可实时评估肌肉、肌腱的连续性，检测血肿形成。（高，80%-95%）
   • MRI：能清晰显示肌肉层间血肿、肌腱部分/完全断裂，是评估损伤程度的金标准。（高，90%-95%）

请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成，并结合一般创伤处理原则总结得出。针对具体个案的确切诊断及治疗建议，请咨询专业医护人员。