腘动脉撕裂Laceration of popliteal artery

关键词

(NC95.00) 腘动脉撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性疼痛：
   • 患者常感到腘窝区域剧烈疼痛，可能放射至小腿，尤其是在受伤后立即出现（高，80%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 小腿和足部可能出现麻木或刺痛（中，60%-70%）。
3. 活动受限：
   • 由于疼痛和肌肉功能障碍，患者可能难以主动移动下肢（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀与压痛：
   • 腘窝区显著肿胀，触诊时有明显压痛（高，80%-90%）。
2. 皮肤颜色与温度变化：
   • 受损肢体远端皮肤苍白或发绀，触诊皮温降低，提示血流受阻（高，70%-80%）。
3. 脉搏减弱或消失：
   • 足背动脉和胫后动脉搏动减弱或完全消失（高，80%-90%）。
4. 毛细血管充盈时间延长：
   • 通过按压指甲床测试发现，毛细血管充盈时间显著延长（>2秒）（中，60%-70%）。
5. 感觉与运动功能减退：
   • 足趾及小腿肌肉力量减弱，轻触觉或针刺觉减退（中，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • 超声检查：可显示腘动脉血流中断、血肿或假性动脉瘤（高，80%-90%）。
   • CT血管造影 (CTA)：作为金标准，能清晰显示动脉损伤的部位和范围（高，90%-95%）。
   • 磁共振血管成像 (MRA)：适用于对碘造影剂禁忌或需高软组织对比度的患者（中，70%-80%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：白细胞计数可能轻度升高（尤其在合并开放性损伤时）（低，30%-40%）。
   • 凝血功能检查：评估凝血状态，指导抗凝或手术决策（中，50%-60%）。

注释：

• 临床表现因损伤程度和个体差异而异。
• 早期识别和及时处理对预防严重并发症（如骨筋膜室综合征、截肢）至关重要。