膝关节其他或未特指部位的劳损或扭伤Strain or sprain of other or unspecified parts of knee
编码NC93.7
关键词
索引词Strain or sprain of other or unspecified parts of knee、膝关节其他或未特指部位的劳损或扭伤、膝关节半月板扭伤、髌骨扭伤、髌骨劳损、膝关节半月软骨扭伤、膝关节半月软骨劳损、膝关节半月板劳损、膝关节半月板劳损或扭伤、膝关节劳损或扭伤NOS、膝关节外侧半月板损伤、膝关节内侧半月板损伤
缩写膝关节损伤NOS
别名膝盖扭伤、膝盖拉伤、膝部扭伤、膝部拉伤、膝关节扭伤、膝关节拉伤、髌骨损伤、半月板损伤
膝关节其他或未特指部位的劳损或扭伤（NC93.7）核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 膝关节疼痛：
- 定位模糊的钝痛或锐痛（常见，＞90%），活动时加剧（如上下楼梯、深蹲）。
- 疼痛多集中于髌骨周围或关节间隙（70%-85%）。
- 活动受限：
- 屈伸活动时出现“卡顿感”或“牵拉感”（60%-75%），晨起关节僵硬（40%-55%）。
非典型症状
- 关节不稳感：
- 行走时偶发“打软腿”现象（25%-35%，多见于支持带损伤）。
- 夜间静息痛：
- 炎症急性期可出现夜间持续性隐痛（15%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 髌周支持带或脂肪垫触诊阳性（80%-90%），压痛点与损伤部位相关。
- 关节肿胀：
- 轻度至中度关节积液（浮髌试验阳性率30%-45%）。
- 活动度下降：
- 屈曲角度减少10°-20°（与健侧对比，发生率50%-65%）。
非典型体征
- 肌力减退：
- 股四头肌萎缩（病程＞2周者出现率20%-30%）。
- 步态异常：
- 保护性跛行（急性期发生率40%-50%）。
影像学特征
- MRI表现：
- 支持带或关节囊信号异常（T2加权像高信号，检出率60%-80%）。
- 无明显韧带连续性中断（区别于完全断裂）。
- 超声检查：
- 局部软组织增厚伴血流信号增强（急性期敏感度70%-85%）。
注：本类损伤需与半月板撕裂（NC93.3）、交叉韧带损伤（NC93.6）等特异性损伤相鉴别。约30%-40%的未特指劳损患者可能伴随隐匿性软骨损伤（需关节镜确诊）。慢性劳损者复发风险较急性损伤高2-3倍。
参考文献：
- 《实用骨科学》（第4版）膝关节软组织损伤章节
- 《运动医学》（人民卫生出版社）膝关节生物力学评估部分