其他特指的累及膝部腓侧或胫侧副韧带的劳损或扭伤Other specified Strain or sprain involving fibular or tibial collateral ligament of knee

关键词

其他特指的累及膝部腓侧或胫侧副韧带的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 患者通常会报告受伤后立即出现剧烈疼痛，可能伴随膝关节"撕裂感"。疼痛强度与损伤程度相关（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受伤后6-24小时内出现局部肿胀，严重时伴有淤血（高，70%-90%）。
3. 关节功能障碍：
   • 表现为膝关节屈伸受限、行走时疼痛加剧及负重困难（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 持续不适感：
   • 慢性期可能残留轻度疼痛，活动后加重（中，40%-60%）。
2. 运动相关性疼痛：
   • 侧向移动、急停转向等动作可诱发疼痛（低，20%-40%）。
3. 关节不稳定感：
   • 膝关节侧向松脱感，尤其在下坡或旋转动作时明显（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点定位：
   • 胫侧副韧带损伤压痛点在股骨内上髁至胫骨内侧，腓侧副韧带损伤压痛点在股骨外上髁至腓骨头（高，80%-90%）。
2. 应力试验阳性：
   • 外翻应力试验阳性提示胫侧副韧带损伤，内翻应力试验阳性提示腓侧副韧带损伤（高，70%-90%）。
3. 局部体征：
   • 可见皮下淤血、局部皮温升高及关节肿胀（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 关节活动受限：
   • 主动活动范围较健侧减少≥15°（中，50%-70%）。
2. 肌肉萎缩：
   • 股四头肌或腘绳肌周径减少＞2cm（低，10%-30%）。
3. 代偿性步态：
   • 患肢支撑相缩短，可能出现膝关节过伸代偿（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 可发现应力位片显示关节间隙不对称增宽（＞3mm），需双侧对比（常规检查，约90%-95%）。
2. MRI检查：
   • T2加权像显示韧带连续性中断、周围水肿信号（检出率：约85%-95%）。
3. 超声检查：
   • 动态检查可显示韧带纤维不连续和局部低回声区（检出率：约65%-75%）。

注：临床表现需与半月板损伤、交叉韧带损伤等鉴别。韧带完全断裂需通过MRI确诊，部分损伤可通过超声动态随访。