趾甲损伤Injury to toenail

关键词

(ND10)趾甲损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 损伤后立即出现剧烈疼痛，尤其是在触碰或负重时加剧。根据损伤的严重程度，疼痛可能是轻微至中度（常见，70%-90%），也可能非常剧烈（较少见，10%-30%）。

2. 肿胀：

   • 受伤部位迅速肿大，是因血管通透性增加所致。肿胀可能伴有局部红斑和温度升高（常见，60%-80%）。

3. 出血：

   • 严重的趾甲损伤可能导致甲下出血，表现为指甲下的紫黑色瘀斑。有时出血量较多，需要及时处理（常见，50%-70%）。

4. 功能受限：

   • 趾甲损伤可能会导致行走困难或跑步受限，特别是由于疼痛或肿胀导致活动受限（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 在一些情况下，尤其是严重损伤，可能会出现轻度发热等非特异性表现（较少见，10%-20%）。

2. 瘙痒感：

   • 在愈合过程中，受伤区域可能出现瘙痒感（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变：

   • 形状、颜色或厚度的变化：损伤趾甲最直观的表现就是形状、颜色或厚度的变化。常见如甲板裂缝、变色（黑色素沉积形成的蓝紫色瘀斑）、增厚或萎缩等现象（常见，80%-90%）。
   • 甲下瘀斑：在甲板下方可见紫黑色瘀斑，表明有血液渗出（常见，60%-80%）。

2. 局部不适：

   • 根据损伤程度不同，患者可能会经历不同程度的疼痛、触痛或压痛感觉。轻者仅感到轻微不适，重者则难以忍受（常见，70%-90%）。

3. 结构异常：

   • 严重的趾甲损伤可能导致甲床受损，表现为甲板剥离、甲床淤血或甲基质损伤（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 局部炎症反应：

   • 皮肤红肿、温度升高或触痛（较少见，20%-30%）。

2. 感染迹象：

   • 如果伤口未得到妥善处理，可能会出现感染，表现为脓液渗出、恶臭或周围组织进一步红肿（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养：如果怀疑感染，可以进行细菌培养以确定致病菌种类（阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学检查

   • X线检查：排除骨折或其他骨骼损伤，特别是当损伤较重时（异常率：约10%-20%）。
   • 超声检查：评估软组织损伤情况，特别是甲床和甲基质的损伤（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因损伤的具体类型、程度以及个体差异而异。及时的诊断和治疗对于预防并发症非常重要。如果有任何疑问或症状持续不缓解，请咨询专业医疗人员以获得个性化诊疗建议。